透明胶在一次性标识贴管道护理中的应用效果观察
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管道是临床上用于诊断和治疗疾病的重要手段和不可缺少的重要工具，它可以是一种治疗方法，也可以是治疗方法中所必须的辅助措施，其应用的领域非常广泛，类型也非常繁多。如何做好管道的护理是临床护理工作中经常遇到的护理问题，然而外科大手术后(出血性坏死性胰腺炎术后)众多管道，也给我们护理工作带来了难题:如管道的辨认、引流液的观察等。我院于2008年1月开始在各种管道中使用一次性纸质标识贴，长4 cm，宽2 cm，它可以给管道清楚的身份。在工作中发现，管道上的一次性标识贴有脱落、字迹模糊、留置时间长容易破损特点。交接班时，常须检查、补充标识贴而花费不少的时间。为了减少工作量及迅速辨认各种管道，笔者在一次性标识贴外使用宽约1.8 cm透明胶保护标识贴，效果良好，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在肝胆外科手术后有管道的患者98例为研究对象，男76例，女22例。每天按单双号随机分为观察组和对照组。其中观察组50例，年龄为(56±17.15)岁。管道留置时间6.56d。对照组48例，年龄为(53±13.45)岁。管道留置时间6.35d。以上两组资料经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组 留置管道的第一时间做好标识，标识贴上注明管道的名称及日期。胃管、尿管由第一操作护士做好标识；各种切口引流管手术医生放置后由手术室护士好做标识，深静脉穿刺管由麻醉医生放置后由配合穿刺的护士做好标识。在管道的近身体端做一个标识，在引流袋上再做一个标识。不同的管道采用不同颜色的标识贴。胃管采用绿色标识贴；尿管、膀胱冲洗管、腹腔引流管采用黄色标识贴，深静脉穿刺管采用红色标识贴；气道湿化采用蓝色标识贴。
1.2.1 观察组 留置管道的第一时间做好标识，标识贴上注明管道的名称及日期。胃管、尿管由第一操作护士做好标识并外用长4.5×1.8 cm透明胶保护标识贴；各种切口引流管手术医生放置后由手术室护士做好标识，深静脉穿刺管由麻醉医生放置后由配合穿刺的护士做好标识,患者返回病房后由接诊护士再用透明胶保护标识贴。管道颜色同对照组。
1.2.3 建立登记本 观察使用透明胶在一次性标识贴管道中的使用情况并做好记录。记录内容：①是否有标识贴脱落。②标识贴是否有字迹模糊。③标识贴是否完整。④需重新贴标识贴。
1.3 统计学方法 把所得数据输入SPSS 13.0软件包分析处理,计数资料采用χ2>/sup>检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果 见表1。
表1 2组使用一次性标识贴的情况比较(例，%)
2组使用一次性标识贴的情况比较显示,管道标识贴脱落例数(简称标识贴脱落),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)； 标识贴字迹模糊的例数(简称标识贴字迹模糊), 两组比较差异有统计学意义,( P<0.05)； 标识贴不完整的例数(简称标识贴不完整), 两组比较差异有统计学意义(P<0.01)； 需重新贴标识贴例数(简称需重新贴标识贴),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
一次性标识贴的使用能让医护人员快速判断各种管道的名称，方便了护士对各种管道的观察及护理，提高了工作效率，同时更能准确、及时的为医生提供诊断和治疗的依据[1]。强化了护士对各种管道与各种静脉留置针和输液保护贴的护理,督促了护士认真履行职责，严格遵守护理常规，杜绝护理差错[2]。在使用过程中，发现一次标识贴常因贴之不牢而脱落；或与衣服、被服摩擦次数增多、汗液侵蚀而导致标识贴字迹模糊、标识贴破损。如表1所示：对照组在使用一次性标识贴后仍有20.83%标识贴脱落，有16.67%标识贴出现字迹模糊，影响医护人员的辨识，25%标识贴不完整；45.83%需重新贴标识贴。观察组在一次性标识贴外使用透明胶保护，一起到再一次的固定；二可以保护一次性标识贴纸质的完整；三可以保持字迹清晰可辨。应用透明胶保护后一次性标识贴在标识贴脱落中只占2%，是因为接诊护士使用透明胶过短引起；标识贴字迹模糊占2%，是因为护士在贴透明胶时不对称，对标识贴起不到保护作用；标识贴不完整占2%，是因为标识贴的宽度稍比透明胶大0.2 cm,管道留置时间长会出现边缘破损,但字迹清晰可辨，不影响标识贴的使用，无需更换标识贴；需重新贴标识贴只占4%。观察组使用透明胶后上述现象显著比对照组减少，既可以快速判断各种管道的名称，也可以减少常因管道标识贴脱落、辨认、重贴标识贴的时间，加强了管道的护理，增加护理工作安全性，减少护理工作量,提高护士工作效率。而且使用宽1.8 cm透明胶，较适合宽2 ......
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