高血压病的经颅多普勒检测及其价值(1)
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【摘要】 目的 通过对高血压患者脑动脉常规经颅多普勒检测的结果分析，评价经颅多普勒的诊断价值。方法 利用经颅多普勒(TCD)技术检测了500例高血压患者的脑动脉血流，分析其脑动脉血流各项指标变化。结果 一支或者多支血管异常占总数94.6%，脑血管痉挛占总数39.6%，脑供血不足占总数40.6%，脑血管狭窄占总数9.6%，脑动脉硬化占总数71.6%。结论 经颅多普勒技术用于高血压脑动脉血流动力学变化观察有临床价值，并且有助于分类和治疗。
【关键词】
经颅多普勒；脑动脉；高血压
Hypertension transcranial doppler detection and its value
FENG Wen, ZHAN Ling, GUO Yuan.Chinese Railway No.2 Engineering Hospital，Sichuan 610031,China
【Abstract】 Objective
Analysis the high blood pressure patients brain artery conventional transcranial doppler detection result.And evaluate the value of transcranial doppler diagnostic. Methods Used transcranial doppler(TCD) technical to inspect 500 cases of patients with high blood pressure, and analyzed each index of changes of cerebral arterial blood brain artery flow. Results One or more a vascular abnormalities was 94.6%, cerebral vasospasm was 39.6%, cerebral blood deficiency was 40.6%, cerebrovascular narrow was 9.6%, cerebral arteriosclerosis was 71.6%. Conclusion Transcranial doppler technology for the observation of high blood pressure cerebral blood flow’s dynamic change has the clinical value of classification and treatment.
【Key words】
transcranial doppler; cerebral arteries; high blood pressure
高血压病是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压高于正常范围，分为原发性高血压和继发性高血压，高血压病导致肌体组织器官血供异常并能造成各种严重后果。该病是临床常见疾病，近年来发病率呈逐年上升趋势，它也是危害人类健康的一种多发病，并且是心、脑血管疾病死亡的重要原因之一，在高血压病中脑动脉是较早受累的血管之一，可表现出不同的血流动力学改变[1]。经颅多普勒是一种非创伤性脑血管疾病检查技术，它简单易行，价格低廉，病员易接受，它能直接观察大脑动脉各支大血管的颅内血流状况，了解高血压患者
作者单位：610031中铁二局中心医院特检科超声诊断室
颅内血供等情况。本文通过对500例高血压病患者经颅多普勒检测资料进行分析，探讨如下。
1 资料与方法
我院于 2008年以来收治的临床诊断为高血压病的患者500例，高血压入选条件为收缩压>140 mm Hg、舒张压>90 mm Hg，病程最短3个月，最长30年，除外高血压急症，其中男275例，女225例，平均年龄61.2岁。采用CONTEC ZMHZ TDD_Ⅱ型TCD仪，探头频率2.0 MHz。侧卧位颞窗检测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、颈内动脉末端或者虹吸段(TICA/O_TICA),坐位经枕窗检测双侧椎动脉(VA)、基底
抑制钠重吸收，同时急性加重期患者的情况比较复杂和严重，引起血钠和血钾的稍微降低。
为了探讨不同途径对于利尿剂功效的影响，本文在第一步的基础上，选用了效果最好的呋塞米，但发现持续静脉滴注和间断注射无差异，可能的原因是作用的途径仍是直接进入血液，参与血液循环，而未发生实质性的改变，同时效果的观察均在1个月后，而没有观察更小时间段的变化。在对剂量影响利尿剂效果的观察中发现中等剂量呋塞米联合氢氯噻嗪和利尿合剂组：呋塞米加多巴胺效果均好于大剂量呋塞米，这与廖英坚等[8]的研究一致。以上提示我们对于急性加重期心力衰竭的治疗应采用不同种类的利尿剂或者与其他物质联合治疗[9]，而不仅仅是追求大剂量，避免产生利尿剂的抵抗。
综上所述，采用呋塞米并联合其他种类的利尿剂或者神经阻断剂对于慢性心力衰竭急性加重期患者的治疗比较有效。 ......
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