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编号:12181522
经皮肾镜取石围手术期的护理
http://www.100md.com 2011年12月25日 《中国实用医药》 2011年第36期
     【摘要】 目的 探讨经皮肾镜取石术(percutaneou nephro lithotomy,PCNL)治疗肾结石的护理措施,总结护理经验。方法 回顾分析2009年10月至2011年6月我科37例肾结石患者的临床资料,均采用经皮肾镜取石术治疗,同时做好术前、术后护理、出院指导。结果 37例患者均顺利拔管,痊愈出院。其中5例并发肾感染。结论 保持患者良好的心理状态、充分的术前准备、术后严密的观察和管道的护理、具体的出院指导等,则是手术成功、患者顺利康复的重要保证

    【关键词】

    经皮肾镜;取石;护理

    经皮肾镜取石,又称为“打洞取石”,是指用不开刀的方法将肾内的结石(特别是肾鹿角型、铸型结石)取出,是上尿路(肾)结石的有效治疗手段,其优点是结石清除率高,肾功能影响小,可反复操作,创伤小,只有1 cm左右的术口,避免了传统切开(10~20 cm术口)取石的痛苦。我科自2009年10月份开始开展此项手术,现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病例共37例,其中男20例,女17例,年龄16~51岁,均诊断为肾结石(左肾结石19例,右肾结石18例),均伴有不同程度的肾积水,其中5例并发肾感染,均行经皮肾镜钬激光或弹道碎石取石术。

    1.2 手术方式 患者取俯卧位,行患侧输尿管逆行插管注水造成人工肾盂积水,在B超引导下根据结石位置将肾穿刺针穿入肾盏,置入安全导丝,先后用筋膜扩张器由F8扩张至F21,再将经皮肾镜镜鞘(F20)置入肾集合系统 ......

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