浅析外科患者的心理护理对治疗效果的影响
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【摘要】目的探讨外科患者的心理护理对治疗效果的影响。方法回顾分析72例患者的临床资料。结果两组对比差异有统计学意义。结论通过对我院收治的外科收治的患者实施特定的心理护理,一切以患者为中心,以热情、和蔼态度对待每一位患者,介绍患者病情知识,转移患者对手术及病情的担忧,注意对患者心理状态进行分析,建立融洽的护患关系,提倡以人为本,构建和谐医院的理念。对外科患者应及时对其进行心理疏导，快速准确的评估、制定有效的护理计划及实施相应心理干预。通过手术前后的心理护理，可消除患者忧郁、焦虑的心态，帮助其顺利完成手术，有效改善患者不良心理状态，同时对减轻患者手术疼痛感，术后恢复均具有重要的意义。既提高护理质量,又提高患者满意度。
【关键词】外科；心理护理；治疗效果；影响
作者单位：463600河南省正阳县中医院普外科近年来随着健康理念的不断发展,普外科患者多是经过手术治疗的患者,心理负担较大。通过对我院收治的72例普外科患者护理资料进行观察,分析总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我科2008年6月至2011年6月收治的行手术治疗的患者72例作为观察对象,其中男45例,女37例,年龄32~72岁；发病原因:肝胆管结石25例,急性阑尾炎20例,胆囊炎并胆管结石11例,脾外伤8例,乳腺炎5例,甲状腺瘤3例。所有患者均在知情同意的情况下,依据是否实施心理护理随机分为观察组(36例)和对照组(36例),两组患者的年龄、性别构成、发病原因、文化程度、职业等一般资料经统计学分析,均差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2护理方法对照组：根据不同术式，采用常规护理措施。观察组：在对照组护理基础上，对患者实施个性化的心理护理，制定心理护理计划，根据患者年龄、性别、职业、社会背景及手术情况等一般资料和患者手术治疗过程中心理特点进行详细分析， 由本院护理部制定相应的心理护理计划；术前根据患者的不同心理特点，积极主动与患者沟通，耐心倾听患者受外伤经过或疾病病程情况，同时通过向患者讲解术前注意事项，并向患者介绍其他病友情况，消除患者的孤独感和失落感；术中护理人员要针对术中的各种不适, 耐心地做出解释, 说明不适只是暂时的,经过处理很快就会得到缓解；解除患者对术后并发症的恐惧和焦虑情绪，术后通过谈话、听轻音乐等方法以排除患者对术后并发症产生的恐惧心理及术后所带来的疼痛,消除患者对日后生活、工作以及家庭等方面的担心,饮食、用药及术后活动应给与相应的指导。同时可对患者实施疼痛护理，以减轻患者的疼痛。
1.3观察指标
1.3.1患者心理情绪评分手术前后焦虑、抑郁评分情况 依据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，分别通15个问题，对患者心理特点、躯体症状，精神运动、行为症状及心理焦虑、忧郁情况进行评分[1]；Zung氏抑郁自评量表:反映出抑郁症的抑郁,心情、躯体不舒服的症状,精神运动,行为症状以及心理方面的症状。而且可以判断出抑郁的轻重的不同程度及有没有抑郁症状[2]；焦虑自评量表:反映出焦虑心情,身体症状,精神运动行为及心理方面的症状体验[3]。
1.3.2护理质量评分及满意度调查护理部通过对患者入院须知了解程度、疾病知识、用药知识、饮食知识、出院指导、特殊检查注意事项等方面进行评价,以百分比为标准；满意度调查：对本科室的两组患者进行护理工作满意度调查比较。
1.4统计学处理采用统计学软件SPSS 12.0进行统计。
2结果
2.1两组患者抑郁和焦虑评分(表1)
2.2两组患者护理质量及满意度的评分(表2)
表1两组患者抑郁和焦虑评分
组别例数抑郁症状评分(分)焦虑症状评分(分)对照组3654.5±11.551.2±10.5观察组3632.5±10.128.9±9.5表2两组患者护理质量评分和满意度的比较
组别例数护理质量评分(分)护理工作满意度(分)对照组3665.5±16.180.5±10.5观察组3687.5±17.596.8±7.83讨论
外科患者在行手术治疗的过程中,心理上有很大的变化,易产生恐惧、忧郁、焦虑的不良情绪,引起神经功能不良反应,不利于伤口愈合和病情的恢复。通过对我院收治的外科收治的患者实施特定的心理护理,一切以患者为中心,以热情、和蔼态度对待每一位患者,介绍患者病情知识,转移患者对手术及病情的担忧,注意对患者心理状态进行分析,建立融洽的护患关系,提倡以人为本,构建和谐医院的理念。对外科患者应及时对其进行心理疏导，快速准确的评估、制定有效的护理计划及实施相应心理干预。通过手术前后的心理护理，可消除患者忧郁、焦虑的心态，帮助其顺利完成手术，有效改善患者不良心理状态，同时对减轻患者手术疼痛感，术后恢复均具有重要的意义 ......
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