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编号:12231912
正常孕妇血清催乳素水平变化
http://www.100md.com 2012年5月25日 《中国实用医药》 2012年第15期
     【摘要】 目的 探讨妇女不同妊娠周数血清催乳素(PRL)浓度水平变化规律。方法 选择到我院进行产前检查的正常孕妇523例,从孕16周起,每2周测定一次血清PRL值,直至孕42周。结果 正常妊娠妇女第16周催乳素均值为1160 mIu/L1,随孕周增加而升高,第34~37周达高峰,峰值为6710 mIu/L1,后逐渐下降。结论 本研究为临床诊断高血清PRL疾病提供实验依据,具有重要的临床意义和使用价值。

    【关键词】 妊娠;催乳素;化学发光法

    作者单位:528100 三水区人民医院妇产科催乳素(PRL)是由垂体前叶细胞分泌的一种蛋白激素。PRL不通过靶腺就可以直接引起生物效应。在雌激素、孕激素、皮质类固醇和胰岛素作用的基础上,PRL对泌乳的开始和维持起着重要作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择到我院进行产前检查的正常妊娠妇女523例,孕周为16~42周,年龄20~36岁,平均年龄27.5岁。

    1.2 方法 取空腹静脉血2 ml,予离心5 min后检测。采用化学发光法,仪器为德国罗氏Cobas 6000化学发光仪。操作过程按说明书要求进行,实验数据经统计学处理。

    2 结果

    不同妊娠周数妇女血清PRL浓度水平,正常妊娠妇女催乳素随孕周增加而升高,第34~37周达高峰,其高峰维持约1个月,峰值为6710 mIu.L1,38周开始下降,40周水平与30周相当。见表1

    表1 523例正常妊娠妇女不同孕周PRL水平(x±s,mIu/L)

    3 讨论

    研究发现,正常妊娠妇女随孕周的增加,孕血催乳素水平逐渐升高,至妊娠末达高峰。妊娠32~36周时,血清催乳素已超过未孕妇女水平,妊娠足月可达100~600 mg/L[1]。本组资料显示:孕晚期第34~37周催乳素达高峰,峰值为6710 mIu/L,持续约1月,第38周开始下降,第40周与第30周相似,约3500 mIu/L。孕期血清催乳素升高,乃由于妊娠期胎盘分泌大量的雌激素,使垂体泌乳细胞增生,而分泌大量的催乳素的结果。据文献报道,雌激素在第26~35周上升较快,妊娠第36周达高峰,妊娠足月时有下降的趋势[2],此雌激素峰正好与本组资料的催乳素峰起伏相吻合。

    催乳素是一种重要的垂体分泌激素,是由垂体前叶细胞分泌的一种蛋白激素,在内分泌及垂体一性腺轴病理生理研究中有积极意义,垂体泌乳素瘤细胞可自主分泌PRL,血清浓度显著持续增高,呈高催乳素血症,并伴有性腺功能减低。下丘脑病变:如颅咽管瘤、异位松国体瘤、转移性肿瘤等,使下丘脑催乳素抑制激素产生减少,致血中PRL增高。乳腺刺激、胸壁创伤、手术及带状疱疹等,也可使PRL升高。本文对不同妊娠周数正常妊娠妇女催乳素变化规律的研究,可以指导基层临床医生做产前检查,预测高催乳素血症和/或垂体腺瘤患者妊娠结局以制订治疗方案,因此具有重要的临床意义和实用价值。

    参 考 文 献

    [1] 谌兵来,张志华,刘年彬,等.妊高征血清催乳素水平变化.湖南医科大学学报,2001,(1):2325.

    [2] 陈韶仙,俞霭峰,俞霭峰.妇产科内分泌学(下册).上海:上海科学技术出版社,1985:2941., http://www.100md.com(邱代玉)