腹腔镜胆囊切除术麻醉处理体会
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【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉处理体会。方法 回顾性分析我院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，其中硬膜外麻醉78例、硬膜外加气管插管麻醉9例及气管插管静脉复合麻醉13例，观察比较麻醉效果。结果 三种麻醉方法均满足LC的要求，手术顺利进行，对心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统影响小，患者苏醒快，麻醉效果满意。结论 腹腔镜胆囊切除术需要根据患者的具体情况合理选用麻醉方法处理，麻醉方法选用恰当，更能发挥各自优势及处理好病情与安危问题。
【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；麻醉处理；硬膜外麻醉；气管插管静脉复合麻醉
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其手术时间短、对患者创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点，应用广泛，目前已经成为一种常规的手术方法[1]。2009年7月至2011年12月我院收治100例行腹腔镜胆囊切除术患者，对患者采用不同的麻醉方法处理，麻醉效果满意，现将麻醉处理总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年7月至2011年12月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者100例，其中男35例，女65例，年龄22～76岁，平均48岁；体重35～100 kg，平均49 kg；病程3个月~30年。术中诊断胆囊结石69例，胆囊息肉31例，根据患者的具体情况选择合适的麻醉处理方法，其中硬膜外麻醉78例、硬膜外加气管插管麻醉9例及气管插管静脉复合麻醉13例。
1.2 麻醉方法
1.2.1 硬膜外麻醉 选取T8～9或T9～10椎间隙行连续硬脊膜外穿刺，向头侧置管3 cm，麻醉配方是2%利多卡因[2]，若手术时间长第2次硬膜外追加2%利多卡因15 ml及0.375%布比卡因5 ml。
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