脑血管病破裂出血形成颅内血肿急性期的手术治疗
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李景龙 张扬 长春市人民医院神经外科;吉林大学第一医院二部神经外科;
【摘要】目的探讨脑血管病主要为动脉瘤、动静脉畸形破裂出血形成颅内血肿急性期的诊断和治疗经验。方法回顾分析2007年1月至2010年5月吉大一院二部32例脑出血患者经CTA诊断为动脉瘤或AVM破裂出血,并行超早期手术治疗。结果一期血肿清除+动脉瘤夹闭术18例,一期血肿清除+动脉瘤包裹术3例,一期血肿清除+脑室外引流+二期动脉瘤夹闭术3例,一期血肿清除+AVM切除8例,2例深昏迷患者放弃治疗,其余患者随访3～6个月,无死亡病例,神经功能较术前均有不同程度改善。结论非常规部位脑出血,高度怀疑脑血管病破裂出血,条件允许均应早期行血管造影检查,清除血肿同时争取一期处理血管病变,能达到救治患者生命,从根本上一次性解除病因,减少术后并发症,减轻患者经济负担等多重目的 。
【关键词】 脑血管病 颅内血肿 外科手术 血管造影
【分类号】R651.1
部分颅内动脉瘤及脑血管畸形破裂出血早期CT影像表现为不规则形或非常规部位脑内血肿,并且很快发展为脑疝,具有很高死亡率和致残率,临床处理较为棘手,早期正确诊断和及时彻底治疗是手术成功关键。本组收集32例脑出血患者,发病时间在6h以内,存在不同程度意识障碍,生命体征尚平
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【摘要】 目的 探讨脑血管病主要为动脉瘤、动静脉畸形破裂出血形成颅内血肿急性期的诊断和治疗经验。
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