循证护理在异位妊娠中的应用体会
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【摘要】 目的 评价循证护理在异位妊娠患者护理中的效果。方法 对2011年1月至2012年3月收治的50例异位妊娠患者采取循证护理，对比护理干预前后患者不良情绪的发生状况与生命质量。结果 经护理干预后所有患者焦虑、抑郁、情绪障碍和恐惧等不良情绪的发生率显著降低(P<0.05)。在生理、心理和社会健康状况均有较大改善，经统计学分析差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对异位妊娠患者实施循证护理措施，可使患者的不良情绪有效降低，并可有效地提高患者的生存质量。
【关键词】 循证护理；异位妊娠； 疗效
循证护理是护理人员结合临床经验、证据和患者实际状况，制定的科学合理的护理措施，它是新医学模式下护理患者的一个实践过程，已广泛用于临床护理[1]。近年来，异位妊娠作为妇科常见急腹症发病率明显升高，现给予2011年1月至2012年3月收治的50例患者循证护理措施，取得良好的效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年1月至2012年3月收治的50例异位妊娠患者为研究对象。其中6例未婚，20例已婚未育，24例已婚已育。所有患者年龄21～44岁，平均年龄(23.6±4.52)岁。全部对象结合临床表现、妊娠试验、超声检查、诊断性刮宫、后穹隆穿刺等已确诊异位妊娠。
1.2 护理措施
1.2.1 生理护理 ①给予休克患者持续吸入高流量氧气[2]，可使相关组织的缺氧情况改善，从而降低脑水肿、脑缺氧等并发症的发生率。②为防止异位妊娠患者发生失血性休克，应及时快速补液，从而维持血容量。③观察患者腹部敷料有无渗血及保持腹部敷料的清洁干燥。同时可给予患者抗生素、止血剂等，从而防止感染。④患者如出现腹痛，应密切观察生命体征、阴道流血情况及腹痛性质等。未明确病因前，为避免病情掩盖，应禁用止痛剂。
1.2.2 心理护理 ①刚入院患者由于不能适应角色的转换、缺乏对疾病的认识，易产生焦虑、恐惧等不良心理，不能配合实施规范治疗[3]。因此，护士应对患者进行入院宣教，向患者介绍疾病的相关知识、手术的必要性、术中易出现的问题及手术过程，帮助患者及早转变角色，适应新环境，从而消除患者的恐惧、紧张，帮助患者积极配合治疗。②加强护患交流，增加患者的信任度，护士应以体贴的语言、和善的眼神与之交流，避免不良的语言刺激及服务态度，从而消除患者的不良情绪。③对有生育需求者，应减轻患者的心理负担及解除思想忧虑，护士应耐心、细致地向患者解释手术的必要性、注意事项、不良预后，尤其应告知患者手术可能会导致妊娠几率减少。④做好家属的思想工作，鼓励和指导家属做好患者的思想工作，如帮助患者处理好日常生活，安慰和鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其愉快地接受治疗，以达到最佳的治疗效果。
1.3 统计学方法 应用SPSS 11.0分析所有数据，定量资料采用t检验，定性资料采用卡方检验。
2 结果
2.1 护理干预前后不良情绪的比较 干预前后比较，结果显示干预后患者的焦虑、抑郁、情绪障碍和恐惧的发生率显著降低(P<0.05)，具体结果见表1。
2.2 偱证护理前后生命质量的比较 对比两组患者生理、心理和社会三个维度上的健康状况，结果显示经护理干预后有较大改善，P<0.05，有统计学差异。具体结果见表2。
3 讨论
随着护理模式的不断发展，循证护理已广泛应用于临床护理实践中，它是将科学知识作为依据的全新护理模式，在临床护理中发现问题，并寻求最佳证据进行科学的评价，然后与患者实际情况相结合，来解决患者问题[4]。循证护理还可使护理过程更有针对性，更加科学，更符合实际状况。实施循证护理后，不仅能提高护理人员的理论水平和科研能力，还可为患者提供更适应需求、更科学的护理措施。此外，在循证护理的过程中，要求护理人员应用获得的研究依据，结合临床经验和专业技能，制定出科学、合理的护理方案[5，6]，并通过加强健康教育及护患交流，降低患者不良情绪的发生率。
本次研究结果显示，患者在护理前出现焦虑29(58.00%)、抑郁27(54.00%) 、情绪障碍17(34.00%)、恐惧38(76.00%)，而经循证护理后焦虑、抑郁、情绪障碍、恐惧仅16(32.00%)、9(18.00%)、7(14.00%)、15(30.00%)； 护理前患者的生命质量分别为63.5±11.1、72.3±11.7、76.5±9.3，而循证护理后分别为90.1±10.8、97.9±11.8、92.3±9.1；各项目(生理、心理和社会健康)在护理前后比较有统计学差异(P<0.05) 。本研究结果与相关研究结果基本一致[7]。
总之，对异位妊娠患者实施有效、系统的循证护理，可减少患者负性情绪，提高患者生命质量。
参 考 文 献
[1] 王新田.循证护理对护理学发展的影响.中国实用护理杂志，2005，21(4)：61.
[2] 韦雪燕.异位妊娠的治疗与护理进展.全科护理，2008，6(10)：2815—28l6.
[3] 杨秀玉 ......
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