培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病临床观察
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林全德 左文丽 杜建伟 朱兴虎 李玉富 房佰俊 魏旭东 宋永平 河南省血液病研究所;河南省肿瘤医院血液科;
【摘要】目的探讨培门冬酶在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中应用的疗效及安全性。方法 62例初发ALL患儿,均按ALL-XH-99方案进行治疗。对照组34例采用VDLP方案(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)进行诱导缓解治疗和巩固强化治疗;试验组28例将前方案中左旋门冬酰胺酶改为培门冬酶,余不变。比较2组临床疗效和安全性。结果试验组的完全缓解率为93%,对照组为91%,无显著差异(P0.05)。试验组2年无进展生存率为75%,总生存率为89%;对照组2年无进展生存率为71%,总生存率为85%,差异均无显著意义(P0.05)。试验组肝功能损害发生率(17%)低于对照组(56%),差异有显著意义(P0.05),且试验组未出现严重过敏反应发生。结论培门冬酶在治疗儿童ALL中具有与左旋门冬酰胺酶相当的疗效和较低的不良反应。
【关键词】 培门冬酶 左旋门冬酰胺酶 儿童 急性淋巴细胞白血病
【分类号】R733.71
近年来,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效随着化疗方案的改进得到了显著改善,其中左旋门冬酰胺酶(L-as-paraginase,L-ASP)作为化疗方案中的重要药物之一功不可没[1]。然而,其不良反应较多,有报道L-ASP治疗儿童ALL导致的胰腺损害发生率为2%～16%[2]。并且可以导致血糖异常升
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【摘要】目的探讨培门冬酶在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中应用的疗效及安全性。方法62例初发ALL患儿，均按ALLXH99方案进行治疗。对照组34例采用VDLP方案(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)进行诱导缓解治疗和巩固强化治疗；试验组28例将前方案中左旋门冬酰胺酶改为培门冬酶，余不变。比较2组临床疗效和安全性。 结果试验组的完全缓解率为93%，对照组为91%，无显著差异(P>0.505)。试验组2年无进展生存率为75%，总生存率为89%；对照组2年无进展生存率为71%，总生存率为85%，差异均无显著意义(P>0.505)。试验组肝功能损害发生率(17%)低于对照组(56%)，差异有显著意义(P<0.05)，且试验组未出现严重过敏反应发生。 结论培门冬酶在治疗儿童ALL中具有与左旋门冬酰胺酶相当的疗效和较低的不良反应。
【关键词】培门冬酶；左旋门冬酰胺酶；儿童；急性淋巴细胞白血病
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