【摘要】 目的 探讨子宫动脉栓塞术在急性妇产科大出血治疗中的疗效及安全性、实用性进行分析。方法 通过我院近四年来，急性妇产科大出血或有大出血风险的病例24例其中已出现大出血病例19例，包括产后或流产术后出血10例，子宫恶性癌症出血4例，子宫肌瘤出血5例，有大出血风险的预防栓塞5例，包括胎盘前置2例，宫颈妊娠1例，瘢痕妊娠2例。经股动脉插管，使用cook公司生产的5F子宫动脉导管，选择性插管至双侧子宫动脉或髂内动脉，行动脉造影明确子宫血管情况，以500umPVA颗粒及明胶海绵条栓塞。部分病例经子宫动脉灌注甲氨喋呤。结果 插管成功率100%。19例大出血病例栓塞后活动性出血停止，手术成功，平均3 d后阴道内完全无流血。5例预防性栓塞患者，栓塞后行引产术及清宫术，1例发生大出血，4例未发生大出血。死亡0例。结论 子宫动脉栓塞术在急性妇产科大出血治疗的临床应用中，具有手术创伤小、止血疗效快速肯定、且并发症少，对妇产科大出血是一种有效的治疗措施，对有大出血风险的病例预防应用可降低大出血或死亡的风险。

    【关键词】

    瘢痕妊娠；出血；子宫动脉栓塞术

    妇产科大出血严重威胁孕产妇生命，传统治疗方案是先药物保守治疗，如果无效则选择手术结扎双侧髂内动脉或切除子宫 ......