【摘要】 目的 探讨全腹腔镜下低位直肠癌保肛手术的临床价值。方法 2009年08月～2013年01月， 对87例低位直肠癌患者施行全腹腔镜下直肠癌根治性切除手术， 肠断端行荷包缝合及管型吻合器结直肠吻合。结果 87例在腹腔镜下顺利完成手术， 无中转开腹。无腹腔、盆腔脏器的损伤。手术时间120～230 min， 平均140 min；术中出血20～80 ml， 平均40 ml。发生吻合口漏8例， 均经保守治疗治愈(18～30 d)。术后随访2～41个月， 平均27.4月， 无吻合口复发。结论 全腹腔镜下低位直肠癌根治手术具有创伤小、术中视野开阔、术后恢复快等优点， 可以取得比开腹手术更好的根治效果。

    【关键词】 直肠癌；全腹腔镜；保肛手术

    目前， 腹腔镜技术不断普及与提高， 全腹腔镜下直肠癌手术的临床应用也越来越广泛。潍坊市益都中心医院微创外科2009年08月～2013年01月开展了87例低位直肠癌行全腹腔镜保肛手术， 效果满意， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组87例， 男39例， 女48例。年龄40～83岁， 平均57岁。均有黏液血便及排便习惯改变。术前电子纤维结肠镜检查及活检病理证实为直肠腺癌。常规直肠指诊和硬式结肠镜检查确定肿瘤下缘距离， 肿瘤距肛门3～5 cm， 肿瘤直径≤5 cm。65例肿瘤侵及肠壁≤1/2圈， 22例1/2～1圈。合并糖尿病12例。病例选择标准：肿瘤直径≤5 cm， 肿瘤标本可完整自肛门拖出， 部分妇性患者选择自阴道拖出；术前直肠腔内B超、盆腔CT及MRI排除肿瘤侵犯肛提肌和盆腔淋巴结广泛转移 ......
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    袁其华 冯秀丽 山东省潍坊市益都中心医院;青州市人民医院;

    【摘要】目的探讨全腹腔镜下低位直肠癌保肛手术的临床价值。方法 2009年08月～2013年01月,对87例低位直肠癌患者施行全腹腔镜下直肠癌根治性切除手术,肠断端行荷包缝合及管型吻合器结直肠吻合。结果 87例在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹。无腹腔、盆腔脏器的损伤。手术时间120～230min,平均140min;术中出血20～80ml,平均40ml。发生吻合口漏8例,均经保守治疗治愈(18～30d)。术后随访2～41个月,平均27.4月,无吻合口复发。结论全腹腔镜下低位直肠癌根治手术具有创伤小、术中视野开阔、术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果。

    【关键词】 直肠癌 全腹腔镜 保肛手术

    【分类号】R735.37

    目前,腹腔镜技术不断普及与提高,全腹腔镜下直肠癌手术的临床应用也越来越广泛。潍坊市益都中心医院微创外科2009年08月~2013年01月开展了87例低位直肠癌行全腹腔镜保肛手术,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组87例,男39例,女48例。年龄40~83岁,平均57岁。均有