【摘要】 目的 探讨多潘立酮的临床应用及注意事项。方法 总结多潘立酮的药理机制、适应症、药代动力学、用法用量、不良反应、临床应用、注意事项。结果 多潘立酮在治疗功能性消化不良和胃轻瘫疗效显著， 在临床应用应注意药物相互作用。结论 应根据患者的具体病情， 合理使用多潘立酮。

    【关键词】 多潘立酮；临床应用；注意事项

    多潘立酮为胃动力药物， 其促动力作用仅限于胃， 主要用于治疗功能性消化不良和胃轻瘫(胃轻瘫是指客观检查证据的胃排空延迟， 这种排空障碍是功能性的， 不包括幽门狭窄、溃疡病、肿瘤等病因引起的胃排空延迟)， 对胃-食管反流病和小肠动力障碍及便秘无效。胃-食管反流病首选西沙必利， 该药改善食管和胃的动力障碍， 促进胃排空， 若与胃黏膜保护剂(如米索前列醇、恩前列素)和抗酸剂(如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁等可减轻反流物对胃及食管粘膜的刺激)三者联用疗效更佳。但应禁用降低食管括约肌张力的食物及药物， 如硝苯地平、硝酸甘油及一切抗胆碱药物(如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等)， 以免增加胃向食管的反流。多潘立酮对糖尿病和手术后胃轻瘫疗效显著；与多潘立酮相比较莫沙必利适用于各种原因所致胃轻瘫， 尤其特发性胃轻瘫。

    1 药理机制

    多潘立酮是一种选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂， 能增强胃蠕动和食管下部括约肌张力， 其止吐作用由于可阻断第四脑室底部的化学感受区多巴胺的作用， 抑制呕吐的发生。多潘立酮可直接作用于胃多巴胺受体， 通过增强纵行平滑肌收缩频率和振幅 ......