先天性胃壁肌层缺如并穿孔是新生儿气腹最常见的病因， 该病死亡率高， 存活率与胃壁肌层缺损面积及就诊时间早晚有很大的关系。本院新生儿外科自2009年元月～2014年元月收治24例， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 男 16例， 女 8 例； 发 病 年 龄 1～3 d 16例、 4 ～7 d 8例；出 生 体重<1500 g 7 例、1500～2500 g 12 例、> 2500 g 5 例 ； 早 产儿13例；出生时重度窒 息13例。术中发现合并肠旋转不良8例， 梅克尔憩室2例。

    1. 2 临床表现 主要临床表现为拒奶、哭闹、腹胀、呕吐。腹部立位X线为大量膈下游离气体， 大多无胃泡影或有巨大胃泡影并液平。

    1. 3 术中所见及治疗 术中见病变均以胃大弯为中心， 为大小不等的胃壁肌层缺失， 代之以膜样胃壁组织， 均于膜样组织的中央区域出现穿孔或破裂。部分患儿缺损坏死部位达到食道下段 ......