【摘要】 目的 探讨剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠(CSP)的诊治方法。方法 对新郑市人民医院2011年5月～2013年7月收治的27例CSP进行回顾性分析。27例患者通过临床症状、盆腔或阴道彩色超声多普勒等检查确诊， 入院后根据患者一般情况、妊娠时限、病灶大小、血β-HCG值、浸润子宫切口瘢痕的深度等予以甲氨蝶呤+米非司酮+清宫术、子宫动脉栓塞术+清宫术、腹腔镜子宫切口瘢痕部位病灶切除并修补术以及子宫切除术等治疗手段。结果 药物治疗+清宫术11例10例成功，1例失败后行子宫切口瘢痕部位病灶切除并子宫修补术；子宫动脉栓塞术及超声引导下清宫术4例；腹腔镜下子宫切口病灶切除修补术5例；院外转入的8例中， 7例因失血性休克行子宫切除术， 1例行子宫动脉栓塞术获成功。结论 CSP应早期诊断，一旦确诊，应根据患者对保留生育要求、血β-HCG值、子宫瘢痕妊娠处局部血流情况、包块大小、胚胎植入面积及深度等选择治疗方式。预防CSP的关键是减少瘢痕子宫的发生率。严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率， 提高阴道分娩率以及剖宫产术后的有效避孕是避免此类疾病发生的重要措施。

    【关键词】 剖宫产； 瘢痕部位妊娠

    剖宫产瘢痕部位妊娠指有剖宫产史孕妇 ......