【摘要】 目的 探讨宫腔镜在困难取环术中的临床应用价值。方法 应用宫腔镜诊断宫内嵌顿环、断残环、异位环， 并取出宫内嵌顿环、断残环和取环失败宫内节育器(IUD)。结果 成功取出宫内嵌顿环、断残环、位置正常IUD(尾丝缺失)及异位环44例， 其中在宫腔镜下成功地取出节育器38例(另有4例为异位环， 游离至腹腔， 腹腔镜取出)， 成功率95%(38/40)， 其中2例因T型节育器塑料托断片大部分植入肌层， 经过试取失败后， 经腹取环。成功取出38例中， IUD断片残留19例；部分嵌顿IUD12例；4例IUD扭曲变形；3例为V型节育器， 尾丝缺失， 位置正常。44例病历中25例为金属单环(2例异位腹腔)， 16例为T型环(2例异位腹腔)， 3例为V型节育器。同时发现宫腔病变7例， 其中5例为子宫内膜息肉， 2例为子宫黏膜下肌瘤， 术后均经病理证实。结论 带器者应按规定时间取器；术前做好充分的准备， 包括绝经期软化宫颈的准备；手术操作者切不可盲取、强取；否则致宫内节育器金属丝断裂、断端嵌顿或将尾丝扯断， 更不易取出。宫腔镜在困难取环中具有诊断明确、直观、安全、微创之优点， 成功率高， 有很高的临床应用价值。

    【关键词】 宫腔镜；困难；宫内环取

    宫内节育器是一种安全、有效的避孕工具 ......