【摘要】 目的 探讨高血压患者出现心血管并发症主要与动脉硬化有关。他汀类药物防治心血管病的临床疗效可能与其改善血管内皮功能有关。方法 120例合并颈动脉斑块的高血压患者(研究组)和80例无颈动脉斑块的高血压患者(对照组)。采用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)测定血超敏C反应蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖(FBG)等。研究组予以辛伐他汀(山德士制药有限公司)10 mg每晚口服1次， 24周后复查上述指标。结果 两组比较， 研究组FMD低于对照组(7.6±1.9% VS 9.7±2.2%)， 而IMT[(1.32±0.51)mm VS (0.62±0.42)mm]、hsCRP[(5.81±1.62)mg/L VS (2.42±1.32)mg/L]值高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)；研究组辛伐他汀治疗后显著改善FMD[(7.6±1.9)% VS (10.5±2.6)%]， 减低IMT、颈动脉斑块积分和hsCRP分别为[(1.32±0.51)mm VS (1.13±0.32)mm]、[(6.85±0.61)mm VS (4.67±0.62)mm]和[(5.81±1.62)mg/L VS (3.03±1.41)mg/L] ......
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    张成坤 山东省淄博市沂源县悦庄医院;

    【摘要】目的探讨高血压患者出现心血管并发症主要与动脉硬化有关。他汀类药物防治心血管病的临床疗效可能与其改善血管内皮功能有关。方法 120例合并颈动脉斑块的高血压患者(研究组)和80例无颈动脉斑块的高血压患者(对照组)。采用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)测定血超敏C反应蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖(FBG)等。研究组予以辛伐他汀(山德士制药有限公司)10 mg每晚口服1次,24周后复查上述指标。结果两组比较,研究组FMD低于对照组(7.6±1.9%VS 9.7±2.2%),而IMT[(1.32±0.51)mm VS(0.62±0.42)mm]、hsCRP[(5.81±1.62)mg/L VS(2.42±1.32)mg/L]值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组辛伐他汀治疗后显著改善FMD[(7.6±1.9)%VS(10.5±2.6)%],减低IMT、颈动脉斑块积分和hsCRP分别为[(1.32±0.51)mm VS(1.13±0.32)mm]、[(6.85±0.61)mm VS(4.67±0.62)mm]和[(5.81±1.62)mg/L VS(3.03±1.41)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);相关分析提示FMD与IMT(r=-0.53)、hsCRP(r=-0.45)、SBP(r=-0.36)、TC(r=-0.29)呈负相关(P0.05)。结论合并动脉硬化的高血压患者内皮功能障碍较重。辛伐他汀类药物可显著改善内皮功能,稳定动脉斑块。

    【关键词】 高血压 内皮功能 辛伐他汀 动脉粥样硬化

    【分类号】R544.1;R543.5

    1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月~2014年1月在本院门诊经颈部彩色多普勒检查有颈动脉粥样斑块的原发性高血压患者100例作为研究组,其中男65例,女35例。选取80例没有颈动脉粥样斑块的原发性高血压患者作为对照组,其中男43例,女37例。所有患者口服降压药后血压维持在收缩压