【摘要】 目的 探讨替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者中的临床疗效、护理措施及经验。方法 60例经桡动脉途径行急诊PCI的急性心肌梗死患者接受注射替罗非班， 持续24～48 h。术后采取针对性临床观察及护理， 总结护理经验。结果 术中经冠状动脉内注射药物负荷量者有50例， 所有患者替罗非班维持时间从术中至术后24～48 h， 平均(30.5±8.1)h。患者药物维持过程中穿刺部位出现瘀斑10例， 穿刺局部出血5例， 血肿2例。自发性其他部位出血4例， 其中多发性瘀斑1例， 牙龈出血1例， 血尿、血痰各1例。上述出血现象经过及时的发现、采取局部压迫， 重新包扎或减量、停药等处理后得到了缓解，无严重颅内出血及消化道出血现象。所有患者术后胸痛缓解， 心电图示ST段抬高的导联3 h下降>50%占78%， 住院期无急性血栓发生， 无明显的医患矛盾 ......
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    吕艳 骆十姐 庄伟伟 吴静 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心内科;

    【摘要】目的探讨替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者中的临床疗效、护理措施及经验。方法 60例经桡动脉途径行急诊PCI的急性心肌梗死患者接受注射替罗非班,持续24~48 h。术后采取针对性临床观察及护理,总结护理经验。结果术中经冠状动脉内注射药物负荷量者有50例,所有患者替罗非班维持时间从术中至术后24~48 h,平均(30.5±8.1)h。患者药物维持过程中穿刺部位出现瘀斑10例,穿刺局部出血5例,血肿2例。自发性其他部位出血4例,其中多发性瘀斑1例,牙龈出血1例,血尿、血痰各1例。上述出血现象经过及时的发现、采取局部压迫,重新包扎或减量、停药等处理后得到了缓解,无严重颅内出血及消化道出血现象。所有患者术后胸痛缓解,心电图示ST段抬高的导联3 h下降50%占78%,住院期无急性血栓发生,无明显的医患矛盾。结论急性心肌梗死急诊PCI中使用替罗非班安全有效,针对性的护理对并发症防治起到重要作用。

    【关键词】 替罗非班 经皮冠状动脉介入治疗 护理

    【分类号】R473.5

    目前,急诊PCI术已成为急性心肌梗死早期有效开通血管的重要手段,但球囊扩张、支架挤压不可避免血栓的碎裂、脱落及内膜的撕裂,增加了无血流、慢血流及术后血栓形成机会,强化血栓的干预治疗在临床中备受重视[1]。替罗非班是糖蛋白GPIIb/IIIa受体拮抗剂,阻断血小板的交联及血小