缺血性心脏病仍然是威胁人类健康的头号杀手。目前的干预措施是依靠经皮介入治疗、血栓溶解剂或抗凝血剂迅速开通闭塞的冠状动脉。然而， 这些治疗都伴随着缺血再灌注损伤的不利后果， 现对缺血再灌注损伤引起的血管功能障碍总结如下。

    1 心肌缺血再灌注损伤导致的微血管功能障碍

    心肌缺血和再灌注与血管表型有关， 包括：血管通透性增加， 内皮细胞炎症， 血管舒张和血管收缩因子以及凝血激活与补体系统之间的不平衡等。缺血再灌注损伤之后对人体产生的微血管功能障碍可能导致呼吸衰竭， 表明低氧血症和肺水肿不是由心力衰竭引起， 而是由肺泡毛细血管屏障功能的破坏而引起的， 可导致微血管通透性的增加[1]。这种微血管功能障碍类型可以在心脏器官移植患者发生的移植性心肌缺血再灌注情况中出现。在缺血时期， 血管缺氧可以导致血管通透性增加， 利用培养的内皮细胞暴露于环境性低氧环境下(2%氧分压， 超过24 h)的研究表明暴露于缺氧情况后的血管通透性增高是由环磷酸腺苷(cAMP)的低水平而引起的。相似的是暴露于低氧环境下的小鼠肺水肿加重、白蛋白泄漏到多个器官、细胞因子水平增加、补体系统激活、白细胞内皮细胞黏附和血小板白细胞聚集， 进一步加重了再灌注之后微血管功能障碍。一项关于镰状细胞病的小鼠模型与输血相关性肺损伤的研究涉及到中性粒细胞减少现象 ......
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    柴峰 于忠娟 潍坊市第六人民医院;

    【摘要】正缺血性心脏病仍然是威胁人类健康的头号杀手。目前的干预措施是依靠经皮介入治疗、血栓溶解剂或抗凝血剂迅速开通闭塞的冠状动脉。然而,这些治疗都伴随着缺血再灌注损伤的不利后果,现对缺血再灌注损伤引起的血管功能障碍总结如下。1心肌缺血再灌注损伤导致的微血管功能障碍心肌缺血和再灌注与血管表型有关,包括:血管通透性增加,内皮细胞炎症,血管舒张和血管收缩因子以及凝血激活与补体系统之间的不平衡等。缺血再灌注损伤之后对人体

    【关键词】 心肌缺血再灌注;血管功能障碍;血栓溶解剂;血管通透性;血管收缩因子;缺血性心脏病;血管舒张;内皮细胞;抗凝血剂;介入治疗;

    【分类号】R541

    缺血性心脏病仍然是威胁人类健康的头号杀手。目前的干预措施是依靠经皮介入治疗、血栓溶解剂或抗凝血剂迅速开通闭塞的冠状动脉。然而,这些治疗都伴随着缺血再灌注损伤的不利后果,现对缺血再灌注损伤引起的血管功能障碍总结如下。1心肌缺血再灌注损伤导致的微血管功能障碍心