【摘要】 目的 探讨肺结核继发肺曲菌球病手术适应证及外科治疗效果。方法 回顾性分析20例肺结核继发肺曲菌球病手术患者的临床资料， 均经手术病理证实， 咯血是其典型症状， 咯血史者18例(90%， 18/20)。20例手术患者中， 单纯肺叶切除16例(80%， 16/20)， 肺叶切除加胸膜剥脱术2例(10%， 2/20)， 肺楔形切除2例(10%， 2/20)。结果 术后并发症3例， 为15%， 其中术后肺不张1例(5%)， 伤口感染2例(10%)， 20例患者术后均未呼吸机辅助呼吸， 无围手术期死亡， 无支气管胸膜瘘、胸腔出血及脓胸等其他并发症。结论 手术是治疗肺结核继发肺曲菌球病的首选方法， 并发症少， 效果确切。

    【关键词】 结核；肺曲菌球；外科手术

    肺曲菌球病是肺曲菌病(aspergillosis)的一种常见临床类型， 其形成与肺的基础疾病有关， 多继发于肺结核、肺囊性纤维化、肺囊肿等疾病， 但大多数继发于肺结核[1]， 曲菌可在结核空洞内繁殖、生长， 菌丝和纤维蛋白与黏膜细胞结合形成曲菌球， 由于抗真菌药物在空洞内很难达到有效药物浓度， 药物治疗效果差[2]， 国内多位学者[3]主张首选外科手术治疗， 并取得了较好的手术效果。本研究回顾性分析本院肺结核继发肺曲菌球病手术患者20例 ......
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    张恒 钱如林 河南省胸科医院;

    【摘要】目的探讨肺结核继发肺曲菌球病手术适应证及外科治疗效果。方法回顾性分析20例肺结核继发肺曲菌球病手术患者的临床资料,均经手术病理证实,咯血是其典型症状,咯血史者18例(90%,18/20)。20例手术患者中,单纯肺叶切除16例(80%,16/20),肺叶切除加胸膜剥脱术2例(10%,2/20),肺楔形切除2例(10%,2/20)。结果术后并发症3例,为15%,其中术后肺不张1例(5%),伤口感染2例(10%),20例患者术后均未呼吸机辅助呼吸,无围手术期死亡,无支气管胸膜瘘、胸腔出血及脓胸等其他并发症。结论手术是治疗肺结核继发肺曲菌球病的首选方法 ,并发症少,效果确切。

    【关键词】 结核 肺曲菌球 外科手术

    【分类号】R655.3

    肺曲菌球病是肺曲菌病(aspergillosis)的一种常见临床类型,其形成与肺的基础疾病有关,多继发于肺结核、肺囊性纤维化、肺囊肿等疾病,但大多数继发于肺结核[1],曲菌可在结核空洞内繁殖、生长,菌丝和纤维蛋白与黏膜细胞结合形成曲菌球,由于抗真菌药物在空洞内很难达到有效药物浓