1. 4 妇科检查 所有患者的宫颈无明显异常， 双侧附件区无显著异常包块， 子宫体发生程度不等的增大， 子宫峡部发生程度不同膨大， 无腹膜刺激征表现， 如压痛、反跳痛等。

    1. 5 病理过程

    1. 5. 1 胚胎早期停止发育， 胚囊剥离 ①子宫出血， 胚囊剥离可引起子宫出血， 因着床处肌层薄弱且为瘢痕组织， 肌壁收缩不良， 断裂的血管不易闭合， 出血淋漓或持续， 时多时少， 或突然大量出血， 甚至迅猛如泉涌， 导致血压下降、休克。②出血局部淤积， 出血与停止发育的胚囊混合形成包块， 包块随出血增加而增大， 最终导致子宫破裂， 腹腔内出血。③出血流入宫腔， 出血向宫腔扩展可导致宫腔积血， 容易误诊为胚胎停育、难免流产、不全流产及葡萄胎等。④出血淤积颈管， 出血未及时流出而淤积在宫颈管内， 宫颈膨大， 可误诊为宫颈妊娠、难免流产等。

    1. 5. 2 胚胎继续发育 ①早期子宫破裂， 孕卵在瘢痕裂隙深处着床发育， 由于囊腔扩张， 突破菲薄的肌层， 甚至浆膜层， 导致子宫破裂及腹腔内出血。②中、晚期出血， 若胚囊继续发育并向峡部及宫腔生长， 将会发生胎盘前置、胎盘植入及一系列与之相关的妊娠中晚期和分娩期并发症， 如晚期流产、子宫破裂、分娩后胎盘不剥离或剥离面大出血等。

    1. 6 超声检测 患者全部采用多普勒彩色超声诊断仪(飞利浦HD11)进行检查 ......