非疫区布鲁菌性脊柱炎1例

http://www.100md.com 2015年8月5日 中国实用医药2015年第22期

     【摘要】 目的 探讨布鲁菌性脊柱炎的诊断与治疗方法。方法 报告1例非疫区布鲁菌性脊柱炎患者， 并复习相关文献。结果 该例患者经系统药物治疗后， 症状明显改善。结论 对于可疑病例， 应认真分析临床症状与体征， 及时进行布病血清学检查， 并结合以磁共振为主的影像学资料作出诊断；对于确诊病例， 应给予系统药物治疗， 必要时进行手术干预。

    【关键词】 布鲁菌性脊柱炎；非疫区

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.153

    1 临床资料

    患者， 男， 61岁， 以“腰臀部疼痛伴双下肢疼痛、麻木1个月”为主诉于2014年3月17日入院。既往2013年5月21日因“恶寒发热5 d”于本院呼吸科住院治疗， 住院期间查血培养提示：马尔他布鲁菌。后转厦门市第一医院感染性疾病科住院治疗， 经强力霉素等药物治疗后症状好转出院。

    入院1个月前无明显诱因开始出现腰臀部疼痛， 伴双下肢疼痛、麻木， 行走后症状加剧， 卧床休息时症状无明显改善， 夜间疼痛明显， 睡眠差。2014年3月3日于本院门诊查腰椎CT示：L3～4、L4～5、L5～S1椎间盘突出， 椎管狭窄；腰3、4椎体骨质密度不均并周围软组织肿胀。见图1。按“腰椎间盘突出症”予行针刺治疗， 并口服“双氯芬酸钠缓释胶囊”消炎止痛治疗， 症状无明显改善。2014年3月14日进一步查腰椎MRI平扫+增强示：L3～4椎间盘 ......