【摘要】 目的 采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐阿德福韦酯乙肝肝硬化， 并探讨其临床治疗效果。方法 72例乙肝肝硬化患者随机分为实验组和对照组， 每组36例。实验组患者服用阿德福韦酯配合拉米夫定治疗；对照组患者服用恩替卡韦治疗。对比两组疗效。结果 1、2年后两组患者的乙肝e抗原(HBeAg)阴转率、乙肝病毒基因(HBV-DNA)阴转率差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者Child-Pugh评分均明显改善， 差异具有统计学意义(P<0.05)， 两组组间对比差异无统计学意义(P>0.05)；两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 长期服用阿德福韦酯联合拉米夫定或用恩替卡韦治疗耐药乙肝肝硬化安全可靠的， 但从治疗费用方面考虑， 阿德福韦酯联合拉米夫定相对比较经济。

    【关键词】 阿德福韦酯；乙肝肝硬化；拉米夫定

    目前， 我国有超过1.5亿患者为乙肝病毒表明抗原阳性， 有超过3000万人发病， 其中约有5%的患者出现肝硬化情况[1]。乙肝肝硬化的主要治疗措施为进行抗病毒治疗， 而阿德福韦酯是通过抑制乙肝病毒复制， 减轻肝脏炎症， 防止肝细胞持续受损 ......