3 讨论

    卡前列素具有强而持久的收缩子宫平滑肌作用， 能有效预防和减少剖宫产术中因子宫收缩乏力引起的出血， 但其胃肠道和心血管的不良反应发生率较高， 可致患者明显不适。因此， 应尽早预防此不良反应， 增加患者的舒适度和满意度。

    右美托咪定作为高选择性α2肾上腺素受体激动剂， 具有镇静、镇痛等作用；Piao等[5]对右美托咪定作为麻醉药物的meta分析显示， 右美托咪定可稳定血流动力学， 显著减少围术期恶心、呕吐、高血压、心动过速等的发生率。Bajwa等[6]研究也证实在全身麻醉手术中， 右美托咪定可减少术后恶心、呕吐的发生率。本研究表明， 剖宫产术中， 预先给予右美托咪定显著减少卡前列素诱发的恶心、呕吐、高血压、心动过速等不良反应， 患者满意度明显增加， 其降血压、减慢心率原因考虑与镇静、镇痛作用有关， 但其抗恶心、呕吐机制尚不清楚， 可能为：①作用于蓝斑， 直接抑制中枢神经系统， 控制延髓下游区的呕吐中枢， 减少恶心、呕吐[5] ......