1 资料与方法

    1. 1 一般资料 将本院2010年1月～2012年1月应用锁定加压钢板治疗的30例胫骨远端骨折患者， 设立为锁定加压钢板组， 男18例， 女12例， 年龄20～64岁， 左侧13例， 右侧17例。受伤原因：车祸伤10例， 坠落伤11例， 重物砸伤9例。另选择同期行外固定架治疗的30例胫骨远端骨折患者设立为外固定架组， 男16例， 女14例， 年龄22～67岁， 左侧12例， 右侧18例。受伤原因：车祸伤12例， 坠落伤10例， 重物砸伤8例。两组患者的年龄、性别构成比、受伤原因、骨折分型及合并症等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。见表1。

    1. 2 手术方法

    1. 2. 1 锁定加压钢板组 患者取仰卧位， 硬膜外麻醉， 于骨折近端胫骨前内侧做长约1.5 cm小切口直视下撬拨复位， 经C臂机透视复位满意后于内踝上前内侧做3～4 cm纵形切口， 深达骨膜外[2]。用骨膜剥离器在皮下深筋膜与骨膜之间分离皮下隧道：将锁定加压钢板近端部分由切口向上经隧道穿入， 跨过骨折部位至骨折近端。钢板两端各打入1枚克氏针临时固定， 经透视检查钢板位置， 位置合适后， 以另1块钢板为模板在相应的位置切开小口拧入锁定螺钉固定 ......