3 讨论

    宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌为妇科最常见的三大恶性肿瘤， 这三大妇科恶性肿瘤的主要治疗方法为手术治疗， 传统的手术方式为开腹手术。与传统的开腹手术相比， 腹腔镜手术具有创伤小、手术视野暴露好、术后恢复快等优点。随着患者对微创手术的需求增加及腹腔镜医生技术的提高， 腹腔镜手术正在统领着妇科的手术领域。腹腔镜器械如超声刀、双极电凝等手术器械的临床应用， 使腹腔镜手术的安全性明显提高， 适应症不断扩大， 使其在妇科恶性肿瘤治疗中的应用越来越广泛。

    宫颈癌是最常见的女性生殖器恶性肿瘤之一， 手术复杂且损伤输尿管及大血管的几率大， 传统的开腹手术也仅为手术经验丰富、盆腔解剖非常清晰的医生才能开展， 打开输尿管隧道， 游离输尿管是该手术中的困难且关键的一环， 操作应准确， 否则易损伤输尿管。但已有研究显示腹腔镜在子宫颈癌手术中能够很好的完成广泛行子宫切除术和盆腔淋巴清扫术， 几乎达到与开腹手术相同的治疗效果[1]。本研究也提示腹腔镜在早期宫颈癌手术中的手术时间， 术中出血量、切除淋巴结数量、术中脏器损伤与开腹手术无明显差异。腹腔镜下手术视野比开腹手术清晰， 超声刀处理血管及输尿管周围组织较安全 ......