1. 2 治疗方法 两组均采用小骨窗手术治疗。①麻醉。两组患者均采用气管插管静脉复合全身麻醉， 护理人员指导患者摆放仰卧体位， 病变侧肩部垫高。②切口。根据颅脑CT定位作长6 cm的马蹄形切口， 有瞳孔散大的脑疝患者作大骨瓣切口。③清除血肿。显微镜直视下吸除血肿， 清除过程中注意止血。血肿清除后， 以0.9%氯化钠溶液反复冲洗血肿腔至冲洗液清亮。最后于创面覆盖止血纱布， 采用人工补片减张缝合硬膜。④术后处理。术后给予改善脑细胞代谢药物治疗， 加强营养支持治疗， 维持水电解质平衡， 适当给予镇静药物、抗生素防止感染。给予降血压治疗使血压维持在140～180/80～110 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。

    1. 3 疗效判定标准 采用GCS评价术后1个月的近期疗效[5]。优：术后日常生活恢复正常， 无病残， 仅有轻度神经功能障碍；良：术后有中度病残， 日常生活可自理， 有中度神经功能障碍；中：术后重度病残， 意识清楚， 生活无法自理， 神经功能障碍为中重度；差：术后为植物生存状态。

    采用ADL评分评价日常生活能力改善情况[6]。Ⅰ级：日常生活基本正常， 未见明显症状及体征；Ⅱ级：部分功能缺损， 日常生活可自理；Ⅲ级：部分日常生活需他人帮助完成， 无法完全自理；Ⅳ级：意识清楚， 日常生活完全不能自理；Ⅴ级：植物生存。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析 ......