【摘要】 目的 分析肝硬化并自发性腹膜炎腹水培养的病原菌及耐药性。方法 90例肝硬并自发性腹膜炎患者， 均对患者抽取腹水并行病原菌培养， 同时分析病原菌的耐药性。结果 90例患者经腹水培养分离出92株病原菌， 革兰阴性菌67株， 占72.8%；革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主， 革兰阳性菌23株， 占25.0%；革兰阳性菌中以表皮葡萄球菌为主。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对青霉素类阿莫西林、氨苄青霉素等抗生素以及三代头孢菌素类药物具有较高耐药性， 对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦具有较低耐药性， 对亚胺培南无耐药性。表皮葡萄球菌对青霉素类抗生素具有较高的耐药性， 对三代头孢菌素类抗生素及四代头孢菌素类抗生素的耐药性较低， 对亚胺培南无耐药性。结论 掌握肝硬化并自发性腹膜炎病原菌， 选择敏感度较高、耐药性较低的抗生素， 可提高患者治疗效果。

    【关键词】 肝硬化；自发性腹膜炎；病原菌；耐药性

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.122

    自发性细菌性腹膜炎是肝硬化常见并发症， 其原因是肝硬化患者免疫力不断下降致细菌侵入、定植[1] ......