1. 2 手术方法 两组患者均为全身麻醉， 均行根治性远端胃大部切除术。腹腔镜组：腹腔分别置入Trocar建立气腹， 切开胃结肠韧带， 右侧至结肠脾区， 分离显露胃网膜左血管， 清扫其根部淋巴结， 保护胃网膜左血管， 向右侧裸化胃大弯胃壁， 并清扫NO.4组淋巴结[1， 2]， 分离横结肠系膜前叶直至胰腺下缘， 于幽门下分离结扎胃网膜右血管， 清扫NO.6组淋巴结；游离胰腺被膜， 沿胃十二指肠动脉寻及肝总动脉， 清扫NO.8组淋巴结， 于胃右血管根部结扎切断， 清扫NO.5组淋巴结；于胰腺上缘清扫NO.11组淋巴结；分离结扎胃左血管， 清扫NO.7、9组淋巴结；显露肝十二指肠韧带， 清扫NO.1两组淋巴结， 最后清扫NO.1、NO.3组淋巴结， 切除胃体后行胃空肠吻合术。传统开腹组：上腹部正中切口， 并按照与腹腔镜组患者相同区域淋巴结清扫， 切除胃体后行胃空肠吻合术。

    1. 3 观察指标 观察对比两组患者的术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间、手术时间及1年无瘤生存率、并发症发生率、远处转移率。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2. 1 两组患者围手术期指标比较 腹腔镜组患者的术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间均少于传统开腹组 ......