【关键词】 化湿解毒法；慢性原发性血小板减少性紫癜；湿热蕴毒证

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.04.088

    慢性原发性血小板减少性紫癜病因、病机较为复杂， 根据其病症特点， 中医将本病归属于肌衄、发斑、尿血、水肿、血症、虚劳等范畴。《医宗金鉴》指出：“皮肤出血曰肌衄……状若葡萄， 发遍全身， 惟腿胫居多。”《证治汇补》指出：“热则伤血， 血热不散， 里实表虚， 出于肌肤而发斑。”患者先天秉赋不足， 感六淫邪气， 血络受损， 溢于脉外， 渗透于肌肤紫癜， 急性期多为实证， 恢复期虚实夹杂， 气虚、阴虚， 气阴两虚者本虚， 标实兼夹瘀血、热毒、湿热[1-3]。其中血小板减少性紫癜病程持续6个月以上称为慢性血小板减少性紫癜。

    1 学术思想

    李铁教授针对本病研究多年， 发现此类患者常常经过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗等， 反复发作血小板下降， 久治不愈， 因激素易耗伤阳气， 津液难化生湿， 湿阻三焦化热， 热郁湿中， 蕴久成毒， 而致湿热蕴毒证。具体表现为：皮肤有或无瘀点瘀斑， 口渴不欲多饮， 体倦乏力、肢体困重、食欲不振、口粘口嗅， 大便粘， 小便短黄， 舌红， 苔黄腻有瘀点或瘀斑， 脉滑[4-6] ......