【关键词】 放射线；肠套叠；空气灌肠；诊断；治疗

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.097

    本文主要探讨放射线对肠套叠婴儿的诊断及治疗作用。可根据患儿的临床症状及体征， 再结合立位腹部透视可以初步考虑该患儿是否患有肠套叠， 若考虑为肠套叠则可继续用空气灌肠仪对该患儿进行进一步确断及治疗[1-3]。因空气灌肠治疗小儿肠套叠比较安全、方便、且对患儿损伤小等优点故在我国利用空气灌肠仪诊断及治疗肠婴儿肠套叠已成为了首选方法[4-6]。本文主要分析小儿肠套叠的结构分型、主要的临床症状、影像学表现以及在放射线下用空气灌肠仪对患儿进行诊断及治疗(肠套叠复位)的方法。

    1 婴儿肠套叠的构成及分型

    肠套叠是由一部分肠管及其附着的肠系膜套入邻近肠腔所形成[7， 8]。在其剖面上可见三层肠壁， 外层是肠套叠的“鞘部”， 中层和内层肠管是肠套叠的套入部；肠管开始进入肠套叠处称为“颈部”套入的最远端称为“头部”或顶端。

    根据套入部及鞘部肠管的性质， 可将简单的肠套叠分成：①回结型：就是回肠套入结肠内。②小肠型：又可分为回回型、空回型、空空型3种。③结肠型：又可分为盲结型、结结型2种。

    儿童肠套叠可根据病儿年龄、是否有诱发性病因等进行分型。婴儿肠套叠也称特发性肠套叠、原发性肠套叠或无诱因性肠套叠约占全部儿童肠套叠的95%， 其发病年龄的高峰期为5～9个月的婴儿， 病因虽未完全查明， 但有研究提出是由于腺病毒感染、回肠远端淋巴组织增生和肠运动机能发生紊乱所致[9]。本病在我国各地皆较常见 ......