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编号:13051542
改良B—Lynch缝合术联合欣母沛治疗剖宫产术中难治性出血的临床研究(2)
http://www.100md.com 2017年5月15日 《中国实用医药》 2017年第14期
     1. 2 方法 对照组采用传统的治疗方法, 产妇在剖宫产术中胎儿、胎盘完整娩出后, 并给予缩宫素20 U 宫体注射, 另20 U加入液体静脉滴注;子宫收缩乏力引起, 有继续出血倾向, 按摩子宫, 口服米索前列醇片, 出血>500 ml时, 热盐水纱湿敷子宫, 宫腔填塞, 胎盘剥离面出血点缝扎等处理无效则行子宫切除。试验组采用改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗, 产妇在剖宫产术中胎儿、胎盘完整娩出后经上述(对照组)保守(切子宫前)处理无效即给予欣母沛 250 μg宫体注射后, 将子宫托出腹腔, 用1号Dexon线从子宫切口的左中外1/3切缘下方1.5~2.0 cm处进针入宫腔, 穿透子宫肌层和浆膜层, 从切口上缘 1.5~2.0 cm处出针, 由前壁上缘向宫底方向垂直褥式缝合3针(针距1 cm, 间距3 cm深达肌层), 将缝线固定于子宫浆膜层, 缝线的位置距左宫角3 cm缝针, 不穿透内膜层, 缝线绕过宫底到达子宫后壁, 缝合后壁 2~3针, 子宫切口水平出针, 入宫腔水平出针至子宫右侧后壁。同法反方向缝合子宫右半部后壁至前壁, 切口右侧中外1/3下方1.5~2.0 cm处出针。在助手配合下缓慢有力拉紧左右缝线 ......
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