1 资料与方法

    1. 1 一般资料 将2014年2月～2016年11月在本院就诊的64例plug perfix mesh修补术后复发性腹股沟疝并行腹腔镜疝修补术患者作为研究对象， 男38例， 女26例， 年龄27～79岁， 平均年龄(55.2±12.8)岁；其中， 54例为单侧复发， 10例为双侧复发；平均复发时间(31.4±8.4)个月；有48例为真性复发病患者， 16例为新发病患者。根据二次手术方式分为TAPP组(39例)和TEP组(25例)。

    1. 2 方法 TAPP组：脐下置入1 cm Troca， 建立气腹， 双侧腹直肌外缘平脐下2 cm置入5 mm Troca， 探查， 在疝环上缘做腹膜弧形切口， 内至脐内侧韧带， 游离腹膜前间隙及疝囊， 内至耻骨膀胱间隙， 见耻骨梳韧带及耻骨联合， 上界超过疝环上界4 cm， 下届达精索腹壁化6 cm， 外侧界近髂前上棘平面， 置入3D Max补片， 生物胶固定， 可吸收线连续缝合腹膜。TEP组：脐下做1 cm切口深达腹直肌前鞘， 切开前鞘将腹直肌拉开， 钝性分离腹直肌后鞘进去腹膜前间隙， 置入1 cm Troca， 建立气腹， 分别于脐和耻骨联合上1/3和2/3处置入5 mm Troca， 游离腹膜前间隙及疝囊， 内至耻骨膀胱间隙， 见耻骨梳韧带及耻骨联合 ......