1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择东莞市人民医院2014年1月～2016年6月收治的126例单节段腰椎管狭窄症患者作为研究对象， 将其随机分为Ⅰ组(61例)和Ⅱ组(65例)。Ⅰ组中男33例， 女28例；年龄42～77岁， 平均年龄(53.9±8.1)岁。Ⅱ组中男34例， 女31例；年龄45～78岁， 平均年龄(54.2±8.0)岁。

    两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

    1. 2 手术方法 两组患者均行气管插管全身麻醉， 俯卧位并垫空腹部， C臂透视确定手术节段。

    Ⅰ组患者采用开放TLIF手术治疗。切皮后向双侧分离皮下与腰背筋膜间隙， 从双侧椎旁2.5 cm处将腰背筋膜纵行切开， 对多裂肌与最长肌间隙进行钝性分离， 在触摸关节突后用电刀将软组织剥离， 外侧剥离至横突根部。用S型拉钩牵开双侧椎旁肌， 置入椎弓根钉， 撑开椎间隙， 凿除责任节段减压侧下关节突与部分椎板， 保留对侧关节突与棘突。减压侧隐窝与椎管， 松解神经根， 去除椎间盘与软骨终板， 植入自体骨与椎间融合器后安装椎弓根钉棒系统。

    Ⅱ组患者采用微创可扩张通道下峡部截骨TLIF手术治疗。切皮后向双侧分离皮下及腰背筋膜间隙， 于双侧椎旁2.5 cm

    处将腰背筋膜纵行切开 ......