1. 2 方法

    1. 2. 1 A组 患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术， 腰硬联合麻醉， 取截石位， 经尿道外口将9.5F输尿管镜置入输尿管， 调整注水冲洗速度， 确保手术视野清晰， 找到结石后停镜， 通过镜通道置入气压弹道碎石杆到达结石边缘， 调节气压泵压力为1.5～3.0大气压， 采用脉冲式碎石， 将结石完全粉碎后排除体外， 输尿管镜下确认结石全部排除， 留置双J管， 于术后2～4周拔出， 并留置导尿管2～5 d。

    1. 2. 2 B组 患者采用输尿管镜下钬激光碎石术， 同A组麻醉和输尿管镜置入方法， 输尿管镜置入成功后。设置钬激光功率为1.5～2.0 J/20 Hz， 插入钬激光光纤到达结石边缘， 逐步将结石粉碎后排除体外， 在碎石过程中应注意避免与输尿管壁接触， 避免损伤输尿管， 如手术过程中碎石效果较差， 可调整钬激光功率， 在输尿管镜直视下确保结石粉碎干净后留双J管， 于术后2～4周内拔出， 并留置导尿管2～5 d。

    1. 3 观察指标 ①比较两组患者围手术期相关指标， 包括手术时间和住院时间。②比较两组患者一次性结石清除率及术后血尿、发热、输尿管穿孔等并发症发生情况。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件进行统计分析 ......