【摘要】 目的 探究经纤维支气管镜针吸活检术(TBNA)对纵隔及肺门肿物阳性率的诊断价值。方法 选取36例常规纤维支气管镜检查有外压性改变、无支气管腔内肿块、临床诊断性质待定及胸部CT检查发现肺门软组织、纵隔肿块阴影的患者作为观察组， 另选取36例胸部 CT 表现相同的同期肿瘤患者为对照组。对照组仅行常规纤维支气管镜检查， 观察组进行经纤维支气管镜穿刺针吸活检术直接涂片送检。分析常规纤维支气管镜检查结果， 观察观察组患者并发症发生情况， 比较两组诊断阳性率。结果 常规纤维支气管镜检查：共72例患者中， 气管局部软骨环消失12例， 无黏膜及管腔改变29例， 局部黏膜增厚或充血改变11例， 可见管腔外压性狭窄20例。诊断阳性率：对照组30例进行手术治疗并明确诊断， 6例CT 引导下经皮肺穿刺明确诊断。应用常规纤维支气管镜检查获得阳性结果患者10例(27.78%)。观察组获得阳性结果患者31例， 阳性率为86.11%;其余5例患者未见阳性结果， 其中诊断为淋巴结炎患者2例;患者在术中、术后均未发生大咯血、气胸、感染等并发症， 部分患者有少量痰液出现， 经休息后消失。对照组的诊断阳性率率为27.78%， 观察组的诊断阳性率率为86.11%， 比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对纵隔及肺门肿物患者， 采用经纤维支气管镜针吸活检术治疗， 安全性较好， 且诊断阳性率较高， 创伤性较小， 明确肿瘤分期， 特异性强， 具有临床应用价值。

    【关键词】 纵隔肿瘤;肺肿瘤;纤维支气管镜;针吸活检术;活组织检查

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.014

    通常情况下， 肺门、纵隔部位并未侵犯支气管黏膜， 位于体表深处， 常规支气管检查及痰检中的刷检、细胞灌洗、活检等方式难以实现明确诊断[1] ......