1. 2 方法 患者取俯卧位， 悬空腹部， 全身麻醉。于后路正中处作手术切口， 在骨膜下将症状较重侧或症状侧椎旁肌肉剥离， 暴露椎板、关节突关节及横突根部， 以 Weinstein 法分别于病变间隙上下椎体置入椎弓根螺钉， 对侧经最长肌、多裂肌间隙暴露横突根部及关节突关节， 以相同方法将椎弓根螺钉置入。切除已暴露的黄韧带， 于症状较重侧或症状侧椎板实施开窗减压， 咬除上位椎板下缘、下位椎板上缘至关节突关节， 将下关节突切除， 咬除上关节突内侧及增生部分， 对神经根管与侧隐窝予以彻底减压。暴露神经根， 向内侧牵拉保护神经根与硬膜囊， 双极电凝行止血， 将突出椎间盘完全显露后切除， 刮匙刮除软骨终板至骨面出血。安装椎弓根螺钉连接棒， 撑开椎间隙， 将切除的椎板碎骨粒部分充填备置入的大小适宜椎间融合器， 剩余骨粒置入椎间隙外侧与前方， 置入椎间融合器， 调整融合器使其呈横斜行方向， 并确保其后缘较椎体后缘低0.3～0.5 cm， 然后对椎间隙适当加压后紧锁椎弓根螺钉尾帽。对侧潜行减压， 用枪钳将棘突根部部分咬除， 以神经剥离子轻拨开对侧硬膜囊， 探查对侧侧隐窝狭窄程度。用枪钳将对侧增生的骨赘及黄韧带咬除， 扩大神经根管与侧隐窝。反复冲洗切口， 剩余碎骨植于横突间， 置引流管后逐层紧密缝合伤口， 术毕。术中椎弓根螺钉及椎间融合器的置入均经C型臂X线机透视确认无误。

    1. 3 观察指标及判定标准 观察记录患者术后并发症发生情况 ......