2. 3 两组患儿不同时间NBNA评分比较 出院时， 两组NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月， 观察组NBNA评分(38.41±0.68)分高于对照组的(35.96±0.71)分， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

    2. 4 两组患儿并发症发生情况比较 观察组并发症发生率2.50%低于对照组的17.50%， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

    3 讨论

    MAS病情危重、进展迅速， 除了合并呼吸障碍， 还会诱发重度炎症反应， 抑制肺泡表面活性物质， 阻碍肺通气功能， 使肺部气体交换能力及顺应性降低。MAS是诱发新生儿呼吸衰竭的主要原因， 胎儿阻碍气道， 使肺萎陷， 右向左分流， 致低氧血症。同时当前治疗MAS时， 认为允许性高碳酸血症是目前非保护性通气策略的共识之一， 即PaCO2可以保持在45～55 mm Hg， 对减少新生儿肺损伤有效[6]。因此MAS患儿多需机械通气治疗， 但患儿通气期间血量循环减少、体液丢失、感染等因素， 造成血气指标失衡， 诱发循环障碍;同时机械通气会减少动脉血压及心排量， 致脏器血供不足， 影响心室功能;此外患儿脑血气指标的不稳定性， 会阻断脑组织供氧途径， 致脑组织损伤， 影响新生儿神经行为。常规机械通气模式会致血流自主调节紊乱， 加重血气分析不稳定性。高频振荡通气是一种特殊的新型通气模式， 使用接近或低于解剖死腔的潮气量或超过4倍正常范围的通气频率实现准确有效的气体交换目的 ......