阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死伴发心房纤颤患者的临床观察
【摘要】 目的 觀察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死伴发心房纤颤(房颤)患者的临床疗效。方法 128例急性脑梗死患者, 按是否伴发房颤情况分为房颤组(伴房颤急性脑梗死患者, 27例)和非房颤组(无房颤急性脑梗死患者, 101例)。以发病严重程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤10 分及NIHSS 评分>10分]对房颤组和非房颤组患者再进行分组。房颤组中 NIHSS评分≤10分 12例, NIHSS评分>10分15例。非房颤组中NIHSS评分≤10分66例, NIHSS评分>10分35例。对所有患者均进行阿替普酶静脉溶栓治疗。比较NIHSS评分≤10分、>10分房颤组与非房颤组不同时间段
(溶栓前、溶栓24 h及溶栓14 d)NIHSS评分, 溶栓后90 d改良 RANKIN 量表(mRS)评分, 溶栓后出血并发症发生情况及死亡情况。结果 NIHSS 评分≤10分房颤组溶栓后症状性颅内出血发生率为0(0/12), 非房颤组溶栓后症状性颅内出血发生率为1.5%(1/66), 比较差异无统计学意义(P>0.05);NIHSS 评分>10分
房颤组溶栓后症状性颅内出血发生率为20.0%(3/15), 非房颤组溶栓后症状性颅内出血发生率为2.9%
(1/35), 两组比较差异有统计学意义(χ2=4.193, P<0.05)。NIHSS 评分≤10 分房颤组与非房颤组均未出现死亡患者;NIHSS 评分>10 分房颤组死亡率为13.3%(2/15) ......
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