琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床价值分析(1)
【摘要】 目的 研究在冠心病心绞痛患者治疗中联合使用琥珀酸美托洛尔缓释片以及曲美他嗪药物治疗的效果。方法 分层抽样法选择76例冠心病心绞痛患者作为研究对象， 采用单双号信封法分为观察组及对照组， 每组38例。对照组接受传统药物治疗， 观察组在对照组基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片以及曲美他嗪治疗。比较两组患者治疗前后的心率(HR)、收缩压(SBP)、左心室射血分数(LVEF)， 治疗效果， 不良反应发生情况。结果 治疗前， 两组患者的HR、SBP、LVEF水平比较， 差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后， 两组患者的HR和SBP水平均低于本组治疗前、LVEF水平均高于本组治疗前， 且观察组患者的HR和SBP水平均低于对照组、LVEF水平高于对照组， 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。观察组患者的总有效率为97.37%， 高于对照组的78.95%， 差异具有统计学意义 (P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为5.26%， 低于对照组的23.68%， 差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 冠心病心绞痛临床治疗中， 在实施常规药物治疗的同时加用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪能够获得良好的效果， 患者的治疗效果显著， 不良反应少， 用药后血压、心率以及左心室射血分数显著改善， 具有较高的价值， 值得推广。
【关键词】 曲美他嗪;心绞痛;冠心病;琥珀酸美托洛尔缓释片
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.046
对于老年人来说， 随着年龄的增长， 极易患冠心病。随着时间的发展， 患有冠心病的患者逐渐增多。在临床上， 对于治疗冠心病， 大多对患者进行阿司匹林等药物。然而， 服用药物会产生一定的弊端， 比如导致患者血压降低， 影响患者消化功能， 因此为找到最适合的治疗冠心病患者的方法[1]， 本文通过调查研究， 进行实验， 对患者进行常规治疗的基础上结合琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗， 观察患者治疗后的反应， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 分层抽样法选择本院2018年3月～2019年4月治疗的冠心病心绞痛患者76例， 采用单双号信封法分为观察组及对照组， 每组38例。治疗期间患者的意识都处于清醒状态， 不存在严重的疾病相关并发症， 对患者实施造影等相关检查， 病情確诊为冠心病心绞痛。观察组患者中男24例， 女14例;年龄47～74岁， 平均年龄(57.32±5.58)岁;病程1～5年， 平均病程(3.41±0.86)年;心绞痛严重程度：Ⅱ级20例、Ⅲ级12例、Ⅳ级6例。对照组患者中男25例， 女13例;年龄49～73岁， 平均年龄(58.41±4.88)岁;病程1～5年， 平均病程(3.27±0.78)年;心绞痛严重程度：Ⅱ级19例、Ⅲ级12例、Ⅳ级7例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准
1. 2. 1 纳入标准 所有患者经过相关检查均符合国际卫生组织制定的“冠心病心绞痛诊断标准”;在入院后， 均对其静息心率进行了测量， 结果显示均≥60次/min;本研究经医院伦理委员会及家属知情同意。
1. 2. 2 排除标准 精神障碍、语言障碍及其他不能配合治疗的患者;肝功能损害、呼吸功能疾病及其他心血管系统疾病的患者。
1. 3 治疗方法
1. 3. 1 对照组 患者接受传统药物治疗， 包括硝酸酯类及阿司匹林(广东九明制药有限公司， 国药准字H44021139)[2]。连续治疗5个月。
1. 3. 2 观察组 在对照组基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片以及曲美他嗪药物治疗。琥珀酸美托洛尔缓释(AstraZeneca AB， 国药准字J20150044， 规格：47.5 mg/片)， 1次/d， 每次半片， 1周为1个疗程， 1周后， 增加服药量， 增加至1片/次;曲美他嗪[(万特制药(海南)有限公司， 国药准字H20083124)]， 3次/d， 20 mg/次[3]。连续治疗5个月。
1. 4 观察指标及判定标准 ①比较两组患者治疗前后的HR、SBP、LVEF水平。②比较两组患者的治疗效果， 判定标准[4]：显效：患者通过仪器检查后， 心电图及血压恢复正常， 冠心病发作次数明显降低;有效：心电图ST段指标降低， 血压基本恢复正常， 冠心病发作次数与时间相对下降;无效：身体各项指标检测结果与治疗前无异， 冠心病发作次数没有得到改善， 严重的患者更会加重发病的次数。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。③比较两组患者的不良反应发生情况， 不良反应包括血压过低、消化道症状、心律失常。
1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗前后HR、SBP、LVEF水平比较 治疗前， 两组患者的HR、SBP、LVEF水平比较， 差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后， 两组患者的HR和SBP水平均低于本组治疗前、LVEF水平均高于本组治疗前， 且观察组患者的HR和SBP水平均低于对照组、LVEF水平高于对照组， 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者治疗效果比较 观察组患者的总有效率为97.37%， 高于对照组的78.95%， 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表2。
2. 3 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者的不良反应发生率为5.26%， 低于对照组的23.68%， 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表3。, 百拇医药(邓宇阳)
【关键词】 曲美他嗪;心绞痛;冠心病;琥珀酸美托洛尔缓释片
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.046
对于老年人来说， 随着年龄的增长， 极易患冠心病。随着时间的发展， 患有冠心病的患者逐渐增多。在临床上， 对于治疗冠心病， 大多对患者进行阿司匹林等药物。然而， 服用药物会产生一定的弊端， 比如导致患者血压降低， 影响患者消化功能， 因此为找到最适合的治疗冠心病患者的方法[1]， 本文通过调查研究， 进行实验， 对患者进行常规治疗的基础上结合琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗， 观察患者治疗后的反应， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 分层抽样法选择本院2018年3月～2019年4月治疗的冠心病心绞痛患者76例， 采用单双号信封法分为观察组及对照组， 每组38例。治疗期间患者的意识都处于清醒状态， 不存在严重的疾病相关并发症， 对患者实施造影等相关检查， 病情確诊为冠心病心绞痛。观察组患者中男24例， 女14例;年龄47～74岁， 平均年龄(57.32±5.58)岁;病程1～5年， 平均病程(3.41±0.86)年;心绞痛严重程度：Ⅱ级20例、Ⅲ级12例、Ⅳ级6例。对照组患者中男25例， 女13例;年龄49～73岁， 平均年龄(58.41±4.88)岁;病程1～5年， 平均病程(3.27±0.78)年;心绞痛严重程度：Ⅱ级19例、Ⅲ级12例、Ⅳ级7例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准
1. 2. 1 纳入标准 所有患者经过相关检查均符合国际卫生组织制定的“冠心病心绞痛诊断标准”;在入院后， 均对其静息心率进行了测量， 结果显示均≥60次/min;本研究经医院伦理委员会及家属知情同意。
1. 2. 2 排除标准 精神障碍、语言障碍及其他不能配合治疗的患者;肝功能损害、呼吸功能疾病及其他心血管系统疾病的患者。
1. 3 治疗方法
1. 3. 1 对照组 患者接受传统药物治疗， 包括硝酸酯类及阿司匹林(广东九明制药有限公司， 国药准字H44021139)[2]。连续治疗5个月。
1. 3. 2 观察组 在对照组基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片以及曲美他嗪药物治疗。琥珀酸美托洛尔缓释(AstraZeneca AB， 国药准字J20150044， 规格：47.5 mg/片)， 1次/d， 每次半片， 1周为1个疗程， 1周后， 增加服药量， 增加至1片/次;曲美他嗪[(万特制药(海南)有限公司， 国药准字H20083124)]， 3次/d， 20 mg/次[3]。连续治疗5个月。
1. 4 观察指标及判定标准 ①比较两组患者治疗前后的HR、SBP、LVEF水平。②比较两组患者的治疗效果， 判定标准[4]：显效：患者通过仪器检查后， 心电图及血压恢复正常， 冠心病发作次数明显降低;有效：心电图ST段指标降低， 血压基本恢复正常， 冠心病发作次数与时间相对下降;无效：身体各项指标检测结果与治疗前无异， 冠心病发作次数没有得到改善， 严重的患者更会加重发病的次数。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。③比较两组患者的不良反应发生情况， 不良反应包括血压过低、消化道症状、心律失常。
1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗前后HR、SBP、LVEF水平比较 治疗前， 两组患者的HR、SBP、LVEF水平比较， 差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后， 两组患者的HR和SBP水平均低于本组治疗前、LVEF水平均高于本组治疗前， 且观察组患者的HR和SBP水平均低于对照组、LVEF水平高于对照组， 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者治疗效果比较 观察组患者的总有效率为97.37%， 高于对照组的78.95%， 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表2。
2. 3 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者的不良反应发生率为5.26%， 低于对照组的23.68%， 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表3。, 百拇医药(邓宇阳)
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