1. 2 诊断方法 采用GE Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪进行检查， 选取频率3.5～5.0 MHz探头。选择孕妇仰卧位， 在常规测量胎儿一般生物学资料后， 根据中国胎儿心脏病产前超声相关标准和规范操作[2]检查胎儿心脏。扫查既要观察四腔心切面又要求仔细观察左室流出道和右室流出道切面， 同时强调格外注重观察三血管气管切面以及同时检查主动脉弓长轴切面， 并加上超声彩色多普勒血流， 仔细观察其血流图像特征。另外， 尤其主动脉弓和动脉导管弓的位置和走行也被详细观察， 仔细探查头臂干分支、肺动脉的分支， 各血管和气管的相互位置和连接， 气管壁是否受压和变形。同时推荐孕妇进行染色体检查。对所有继续妊娠胎儿进行超声复查， 部分与出生后的CT结果或超声结果进行对比验证。通过对产前超声筛查结果的观察分析， 对所有孕妇进行随访(包括电话随访)， 获得孕妇在本院或周边三甲医院产前或产后重复检查获得的心脏超声检查或其他检查结果情况。

    1. 3 观察指标 分析产妇产前以及随访产后超声检查结果。

    2 结果

    产前超声检查结果分析：右位主动脉弓共13例， 12例伴左锁骨下动脉迷走和左位动脉导管， 1例未显示清晰左锁骨下动脉。胎儿右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走， 同时左位动脉导管的特点是二者围绕气管， 改变了正常的“V”型结构， 变成了“U”型结构声像， 见图1， 图2。围绕气管的“U”型血管环由左位动脉导管、迷走左锁骨下动脉和右位主动脉弓形成 ......