3 讨论

    目前临床诊断百日咳主要依靠细菌培养、双重PCR检测及血清抗体检测等[2， 3];其中百日咳杆菌培养是百日咳诊断的“金标准”， 但该种检测方法易受抗生素治疗影响， 且培养时间较长， 不适合快速诊断[4， 5];血清学抗体诊断需急性期和恢复期标本同时检测[6]， 而双重PCR检测更敏感度， 可在短时间内检测出百日咳杆菌， 且抗菌药物治疗对检测结果基本无影响， 逐渐成为实验室常规诊断方法。有学者报道提示， 其诊断敏感度和特异度均在93%以上[7， 8]。

    本次研究纳入116例疑似百日咳与类百日咳患儿经PCR检测阳性54例， 阳性率为46.55%， 而以往报道提示[9， 10]， 疑似百日咳患儿PCR检测阳性率在65%～70%， 而本次阳性率较低可能与收集标本时间较短、收集标本數较少有关。同时≤3月龄和>3月龄患儿阳性率分别为45.00%(18/40)、47.37%(36/76);≤3月龄患儿阳性率与>3月龄比较， 差异无统计学意义(χ2=0.059， P>0.05)。其中>3月龄组36例， 提示百日咳患儿在>3月龄以上患儿亦较为常见 ......