依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果及康复护理方法探讨(1)
【摘要】 目的 讨论依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果及康复护理方法。方法 50例急性脑梗死患者， 随机分为对照组与研究组， 各25例。对照组接受依达拉奉治疗及常规护理， 研究组接受依达拉奉联合尤瑞克林治疗， 并实施针对性康复护理干预。比较两组患者的疗效， 干预前后的BI指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 研究组治疗总有效率88.00%高于对照组的60.00%， 差异具有统计学意义(χ2=5.0936， P=0.0240<0.05)。干预前， 对照组患者的BI指数为(66.79±6.32)分、NIHSS评分为(22.90±8.38)分， 研究组患者的BI指数为(67.36±6.41)分、NIHSS评分为(23.21±8.54)分。干预后， 对照组患者的BI指数为(73.44±6.70)分、NIHSS评分为(16.29±5.55)分， 研究组患者的BI指数为(87.32±8.45)分、NIHSS评分为(11.93±4.71)分。干预前， 两组患者的BI指数与NIHSS评分比较， 差异均无统计学意义(t=0.3166、0.1295， P=0.7529、0.8975>0.05);干预后， 研究组患者的BI指数明显高于对照组， NIHSS评分明显低于对照组， 差异均具有统计学意义(t=6.4355、2.9948， P=0.0000、0.0043<0.05)。结论 依达拉奉联合尤瑞克林治疗期间再配合实施针对性康复护理干预可有效提高急性脑梗死的治疗效果， 促进患者神经缺损现象及生活自理能力的改善。
【关键词】 依达拉奉;尤瑞克林;急性脑梗死;康复护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.31.046
急性脑梗死属于多发性脑血管疾病， 患病后易引起患者脑组织缺氧缺血， 对其神经功能造成一定的损害[1]， 依达拉奉为治疗该病症时常用的自由基清除剂， 其利于对患者心肌缺血再灌注损伤情况进行减轻， 尤瑞克林属于蛋白水解酶， 其利于提高梗死病灶处血供能力， 促使受损神经细胞的恢复， 研究证实[2]， 这两种药物的联合应用可协同发挥治疗效果， 若在其基础上配合实施针对性康复护理干预， 将进一步强化治疗效果， 促进急性脑梗死患者病情的转归。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2019年2月～2020年3月期间本院收治的急性脑梗死患者50例作为研究对象， 随机分为对照组与研究组， 各25例。对照组中男女比例为17∶8， 平均年龄(62.9±2.6)年， 平均病程(29.9±5.4)h;研究组中男女比例为15∶10， 平均年龄(62.5±2.5)年， 平均病程(29.7±5.6)h。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准
1. 2. 1 纳入标准 与急性脑梗死病症诊断标准相符患者;首次发病且起病时间<2 d患者。
1. 2. 2 排除标准 对依达拉奉及尤瑞克林药物过敏患者;研究前3个月内接受过免疫类药物治疗患者;合并严重脏器功能障碍、精神系统类疾病、凝血功能障碍患者;合并脑部器质性病变患者， 例如脑出血以及脑肿瘤等[3]。
1. 3 方法
1. 3. 1 治疗方法 两组患者均接受常规改善微循环、脱水及抗血小板等治疗， 在此基础上， 对照组接受依达拉奉治疗， 即将30 mg的依达拉奉注射液加入至浓度为0.9%， 剂量为250 ml的氯化钠溶液中对患者进行静脉滴注， 2次/d。研究组接受依达拉奉联合尤瑞克林治疗， 依达拉奉治疗方法与对照组一致， 将依达拉奉0.15 PNA加入至浓度为0.9%， 剂量为250 ml的氯化钠溶液中对患者进行静脉滴注， 1次/d。两组患者均治疗2周。
1. 3. 2 护理方法 对照组采取常规护理。研究组采取针对性康复护理干预， 具体如下。
1. 3. 2. 1 心理护理 急性脑梗死病症预后不良且多伴有功能障碍性问题， 致使患者治疗负面情绪严重， 应积极给予其情感支持， 调整其负面情绪状态， 提高其疾病战胜信念。
1. 3. 2. 2 用药前护理 依达拉奉及尤瑞克林应在患者发病2 d内开始使用， 入院后协助其完成各项常规检查， 并对其神经功能缺损情况进行评估， 加强对其体征及病情进展情况的关注， 以防发生意外风险事件。需注意的是， 虽然尤瑞克林与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物有联合降压功效， 但是此治疗方法易造成患者血壓水平的急剧下降， 因此， 给予患者尤瑞克林药物前应先了解其24 h内是否接受过ACEI类药物治疗， 同时在给予患者尤瑞克林药物前还应对患者两侧肢体血压水平进行监测。
1. 3. 2. 3 用药中护理 与患者沟通后， 为其选择静脉留置针的方式建立静脉通路， 遵照医嘱给予其尤瑞克林及依达拉奉药物进行治疗， 要求注重尤瑞克林给药过程中患者的体征变化情况， 若其出现有血压下降幅度严重情况时， 以1次/10 min的频率对患者的血压水平进行监测， 若有必要可实施动态血压监测。给药过程中应注重对患者主诉感受的了解， 并加强对其的巡视频率， 若其出现有不良反应及异常情况时应报告医师进行处理。
1. 3. 2. 4 用药后护理 用药后1 h内叮嘱患者卧床休息， 并对其体征及病情情况进行观察， 评价其用药后神经功能缺损情况。使用依达拉奉后， 患者出现的主要不良反应为肝肾功能异常， 因此， 给药后应定期对患者的肝肾功能情况进行监测。使用尤瑞克林后， 患者出现的主要不良反应为颜面潮红以及恶心呕吐等， 通常情况下停药后无需对这些不良反应进行特殊处理， 但若患者恶心呕吐反应较为严重时， 可给予其胃复安进行肌内注射， 若其血压水平较低时， 可给予其参麦进行升压干预， 以避免发生新发梗死现象。, 百拇医药(张丽萍)
【关键词】 依达拉奉;尤瑞克林;急性脑梗死;康复护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.31.046
急性脑梗死属于多发性脑血管疾病， 患病后易引起患者脑组织缺氧缺血， 对其神经功能造成一定的损害[1]， 依达拉奉为治疗该病症时常用的自由基清除剂， 其利于对患者心肌缺血再灌注损伤情况进行减轻， 尤瑞克林属于蛋白水解酶， 其利于提高梗死病灶处血供能力， 促使受损神经细胞的恢复， 研究证实[2]， 这两种药物的联合应用可协同发挥治疗效果， 若在其基础上配合实施针对性康复护理干预， 将进一步强化治疗效果， 促进急性脑梗死患者病情的转归。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2019年2月～2020年3月期间本院收治的急性脑梗死患者50例作为研究对象， 随机分为对照组与研究组， 各25例。对照组中男女比例为17∶8， 平均年龄(62.9±2.6)年， 平均病程(29.9±5.4)h;研究组中男女比例为15∶10， 平均年龄(62.5±2.5)年， 平均病程(29.7±5.6)h。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准
1. 2. 1 纳入标准 与急性脑梗死病症诊断标准相符患者;首次发病且起病时间<2 d患者。
1. 2. 2 排除标准 对依达拉奉及尤瑞克林药物过敏患者;研究前3个月内接受过免疫类药物治疗患者;合并严重脏器功能障碍、精神系统类疾病、凝血功能障碍患者;合并脑部器质性病变患者， 例如脑出血以及脑肿瘤等[3]。
1. 3 方法
1. 3. 1 治疗方法 两组患者均接受常规改善微循环、脱水及抗血小板等治疗， 在此基础上， 对照组接受依达拉奉治疗， 即将30 mg的依达拉奉注射液加入至浓度为0.9%， 剂量为250 ml的氯化钠溶液中对患者进行静脉滴注， 2次/d。研究组接受依达拉奉联合尤瑞克林治疗， 依达拉奉治疗方法与对照组一致， 将依达拉奉0.15 PNA加入至浓度为0.9%， 剂量为250 ml的氯化钠溶液中对患者进行静脉滴注， 1次/d。两组患者均治疗2周。
1. 3. 2 护理方法 对照组采取常规护理。研究组采取针对性康复护理干预， 具体如下。
1. 3. 2. 1 心理护理 急性脑梗死病症预后不良且多伴有功能障碍性问题， 致使患者治疗负面情绪严重， 应积极给予其情感支持， 调整其负面情绪状态， 提高其疾病战胜信念。
1. 3. 2. 2 用药前护理 依达拉奉及尤瑞克林应在患者发病2 d内开始使用， 入院后协助其完成各项常规检查， 并对其神经功能缺损情况进行评估， 加强对其体征及病情进展情况的关注， 以防发生意外风险事件。需注意的是， 虽然尤瑞克林与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物有联合降压功效， 但是此治疗方法易造成患者血壓水平的急剧下降， 因此， 给予患者尤瑞克林药物前应先了解其24 h内是否接受过ACEI类药物治疗， 同时在给予患者尤瑞克林药物前还应对患者两侧肢体血压水平进行监测。
1. 3. 2. 3 用药中护理 与患者沟通后， 为其选择静脉留置针的方式建立静脉通路， 遵照医嘱给予其尤瑞克林及依达拉奉药物进行治疗， 要求注重尤瑞克林给药过程中患者的体征变化情况， 若其出现有血压下降幅度严重情况时， 以1次/10 min的频率对患者的血压水平进行监测， 若有必要可实施动态血压监测。给药过程中应注重对患者主诉感受的了解， 并加强对其的巡视频率， 若其出现有不良反应及异常情况时应报告医师进行处理。
1. 3. 2. 4 用药后护理 用药后1 h内叮嘱患者卧床休息， 并对其体征及病情情况进行观察， 评价其用药后神经功能缺损情况。使用依达拉奉后， 患者出现的主要不良反应为肝肾功能异常， 因此， 给药后应定期对患者的肝肾功能情况进行监测。使用尤瑞克林后， 患者出现的主要不良反应为颜面潮红以及恶心呕吐等， 通常情况下停药后无需对这些不良反应进行特殊处理， 但若患者恶心呕吐反应较为严重时， 可给予其胃复安进行肌内注射， 若其血压水平较低时， 可给予其参麦进行升压干预， 以避免发生新发梗死现象。, 百拇医药(张丽萍)