奥硝唑治疗滴虫性阴道炎40例疗效观察
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2010年4月15日
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[摘要] 目的:探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法:将80例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组及对照组各40例,观察比较两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90%,明显高于对照组的总有效率60%,经统计学分析,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效好,具有显效快、疗效强、不良反应少、不易复发等优点,值得在临床上推广和应用。
[关键词] 奥硝唑;滴虫性阴道炎;临床疗效
[中图分类号] R984 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-043-02
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染所致的妇科疾病,是妇科门诊的多发病,其发病率为10%~25%。奥硝唑是第三代硝基咪唑类药物,具有良好的抗厌氧菌及抗滴虫作用。2009年1月～2010年1月本院门诊就诊的已婚妇女确诊为滴虫性阴道炎患者80例,将其随机分为治疗组及对照组各40例,治疗组采用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎,取得了较好的疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月～2010年1月本院门诊就诊的已婚妇女确诊为滴虫性阴道炎患者80例。年龄18~58岁。主要临床表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,检查见阴道黏膜充血,严重者有出血点,部分宫颈有血斑点,后穹隆有多白带,阴道分泌物物镜检可见滴虫。80例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组及对照组各40例,两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
80例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组及对照组各40例,治疗组给予奥硝唑0.5 g口服,每日2次,1个疗程5 d;对照组给予甲硝唑0.2 g口服,1个疗程7 d。观察比较两组的临床疗效。
1.3 疗效判定标准
痊愈:浓性或泡沫样白带消失,外阴瘙痒、尿频尿痛消失,无外阴阴道充血,分泌物涂片镜检滴虫转阴。显效:白带减少,外阴瘙痒、尿频尿痛症状好转,外阴无充血,分泌物涂片镜检滴虫减少无活力。无效:临床症状和体征无改变,滴虫数无改变。痊愈与显效合计为有效。
1.4 统计学分析
采用SPSS 11.0统计软件,数据以x±s表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组临床疗效比较见表1。治疗组总有效率为90%,明显高于对照组的总有效率为60%,经统计学分析,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
滴虫性阴道炎是一种常见的妇科疾病,其病因是由阴道毛滴虫引起的。传播方式:一是经性交直接传播;二是间接传播[1]。对其疗法也较多,通常采用口服或局部应用甲硝唑治疗,口服用药治愈率虽为90%～95%,但因其胃肠道反应较明显,不宜被多数人采纳,且能通过乳汁排泄[2]。奥硝唑是第三代硝基咪唑类药物,具有良好的抗厌氧菌及抗滴虫作用。正常健康妇女由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能。现代医学认为当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症;幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少,阴道pH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。由于慢性炎症的反复长期刺激,从而使外阴皮肤黏膜增厚变粗糙,反复顽固性外阴瘙痒成为这些患者就诊的主要原因,并给患者带来沉重的心理负担,影响其生活质量[3-4]。
甲硝唑作为第一代硝基咪唑类药物在临床治疗阴道滴虫病上应用已久,从而产生了耐药性而疗效下降,且不良反应较明显,尤其是胃肠道反应。奥硝唑是第三代硝基咪唑类药物,与甲硝唑相比,奥硝唑具有以下优点:①抗滴虫有效率为90%。②治疗前后患者的血常规、尿常规、肝肾功能等指标无异常变化。③白带异常、尿频、尿急、尿痛、外阴充血等,在用药第3天即明显改善,第5天临床症状基本消失。④不良反应严重程度明显降低,未经处理,停药后症状均消失。也有研究报道,奥硝唑治疗阴道毛滴虫感染不仅疗效确切、不良反应轻、症状改善早、安全可靠,而且优于同类药物替硝唑。
本研究结果显示,治疗组总有效率为90%,明显高于对照组的总有效率60%,经统计学分析,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),说明奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效好,具有显效快、疗效强、不良反应少、疗效满意、不易复发等优点,值得在临床上推广和应用 ......
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