丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的临床观察
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2011年3月5日
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郑春京 孙莉 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院麻醉科;
【摘要】目的:观察丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的影响。方法:选取本院2010年8～10月80例择期行乳腺癌根治术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组各40例。常规麻醉诱导后,麻醉维持丙泊酚4～6 mg/(kg.h),R组瑞芬太尼0.05～2.00μg/(kg.min)持续泵入,Ⅰ组异氟醚1.0%～1.5%吸入。观察麻醉诱导后血压、心率变化,苏醒时间,术后疼痛情况,术后恶心呕吐情况。结果:R组术中血流动力学变化较平稳,优于Ⅰ组(P0.05),术后苏醒时间R组短于Ⅰ组(P0.05),术后恶心呕吐R组优于Ⅰ组(P0.05),术后疼痛两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持全静脉麻醉用于乳腺癌根治术中麻醉平稳,术后苏醒快,术后恶心呕吐较少。
【关键词】 丙泊酚 瑞芬太尼 全静脉麻醉 异氟醚 静吸复合麻醉 乳腺癌根治术
【分类号】R614
瑞芬太尼(Remifentanil)是一种新型的阿片μ受体激动剂,其化学结构类似芬太尼,为哌啶环上结合酯。具有起效迅速、镇痛效果强、作用时间短、可控性好、对呼吸循环及肝肾功能影响小的特点[1-2]。同时瑞芬太尼具有半衰期短、持续输注和重复给药后无蓄积作用、不影响苏醒等特点[3
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瑞芬太尼(Remifentanil)是一种新型的阿片u受体激动剂，其化学结构类似芬太尼，为哌啶环上结合酯。具有起效迅速、镇痛效果强、作用时间短、可控性好、对呼吸循环及肝肾功能影响小的特点。同时瑞芬太尼具有半衰期短、持续输注和重复给药后无蓄积作用、不影响苏醒等特点。丙泊酚也是短效静脉麻醉药，具有起效快、苏醒快的特点。本研究采用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉，观察在乳腺癌根治术中的应用，评价其安全性及临床效果。
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