彭州市2010年医院消毒质量结果分析
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[摘要] 目的：了解本市医疗机构的消毒情况及不足，为制定整改措施提供依据。方法：按《消毒技术规范》2002年版和《医院消毒卫生标准》对本市医疗机构消毒效果进行监测。结果：全部样品合格率为99%，市级综合医疗机构合格率为100%，乡镇卫生院合格率为96%，个体诊所及村卫生站合格率为95%，空气合格率为96%，使用中消毒剂合格率为100%，医护人员手的合格率为95%，物体表面合格率为96%，高压灭菌器合格率为95%，医院污水的合格率为100%。结论：本市医疗机构消毒质量总体情况较好，但空气、医护人员手、物体表面和高压锅的灭菌效果相对较差，今后应有针对性地加强医疗机构消毒管理及监督。
[关键词] 医疗机构；消毒；质量；合格率
[中图分类号] R187 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)05(c)-140-01
医院是患者高度集中的场所，医院内环境受到多种病原微生物的污染[1]，极易引起院内交叉感染，造成各种疾病的流行，同时随着医院的发展，大量精密仪器设备的使用，侵入性操作增多，使医院感染的危险性不断增加，如果处理不当，就会成为严重的公共卫生事件。医院消毒是预防和控制医院感染的重要手段，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常，消毒剂是否有效，消毒效果是否达标的唯一手段[2]。为了解本市医疗机构消毒情况，进一步加强医院消毒管理的规范化，笔者依照《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》的有关规定，对本市341家医疗机构消毒质量进行了监测。
1 对象与方法
1.1 监测对象
主要监测对象为使用中消毒剂、医护人员手、物体表面、手术室空气、高压灭菌器及医院污水。
1.2 方法
按照《消毒技术规范》2002年版和GB15982-1995的要求进行。
2 结果
各级医疗机构的消毒质量情况见表1，各种样品的消毒质量情况见表2。
3 讨论
从监测结果可以看出，市级医院消毒质量合格率为100%，优于乡镇卫生院和个体诊所及村卫生站，说明市级医疗机构对医院感染的重视程度大于乡镇卫生院和个体诊所及村卫生站，这与医院消毒工作的制度化、规范化、标准化有着密切的关系。消毒质量不合格的单位主要集中在乡镇卫生院和个体诊所及村卫生站，调查发现这与他们用于消毒方面的资金较少，消毒设备达不到要求，医护人员消毒意淡薄有关。此次监测结果表明，不合格样品主要有空气、医护人员手、物体表面和高压灭菌器。造成空气消毒效果不合格的原因是部分医疗机构采用静态空气消毒，即紫外线灯消毒，而紫外线灯的配置又不够，或长期使用没有更换，使辐照强度达不到要求；有的医疗机构使用三氧机消毒，但方法不恰当，时间不够或湿度不够，或没有定期消毒，有的手术室密闭不严，使消毒效果难以达到要求。医护人员手和物体表面的合格率分别为95%和96%，可能是部分医护人员洗手不规范不切底，特别是部分村卫生站的医护人员，主观上不重视，观念落后，再加上条件有限，无流动水洗手，洗手后未自然吹干并使用不洁毛巾擦手造成部分指标严重超标，物表的消毒不合格也与消毒不切底，不经常化有关。高压灭菌器的合格率只有95%，说明这些不合格的医疗机构存在着严重的感染隐患，笔者发现一些高压灭菌器已经非常陈旧，密闭不严，压力达不到灭菌的要求，有的是使用者操作不当，冷空气未排放完全，锅内物品放置过多、透气不畅造成的。
根据调查分析，建议今后必须加强对各级医疗机构医院感染和医院消毒管理，加强自身建设，增加消毒工作方面的资金投入；加强对医护人员医院感染和消毒知识培训，提高医护人员的消毒意识，学习掌握新知识、新技术，确保消毒与灭菌质量[3]。监督部门要加大对医疗机构消毒工作的监督力度，能分片区、分层次、有针对性地对薄弱环节开展培训，监测提高医疗消毒质量，减少医院感染隐患，保障人民大众的健康[4]。
[参考文献]
[1]孟宪英.综合医院消毒效果监测[J].哈尔滨医药,2009,29(6):75.
[2]安丽莎,苏希风,张有英,等.医院消毒效果监测与分析[J].交流园地,2006,3(35):129 ......
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