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编号:12118934
通肠排气汤内服结合胃管灌注治疗肠梗阻68例临床观察(2)
http://www.100md.com 2011年8月15日 段晓霞 陶永胜
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    参见附件(2032KB,2页)。

     1.3 疗效标准

    ①治愈:患者治疗3 d,腹痛、腹胀消失,排气、排便功能恢复,腹部经过X线检查后肠腔内没有积液;②好转:患者治疗3 d,梗阻情况明显好转,症状基本缓解,腹痛、腹胀明显减轻,肛门有排气与排便,但是在患者进食后腹胀症状明显加重,在休息之后症状缓解,经过立位X线检查后没有气液平面,只有轻度肠管胀气扩张;③无效:治疗3 d,上面所涉及症状、体征没有变化,腹部经过X线检查后有气液平面和肠管扩张[3]。

    1.4 统计学处理

    应用SPSS 11.0统计学软件,资料采用均数±标准差表示,组间资料采用t检验,计数资料之间的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组临床治疗效果比较

    见表1。

    治疗组68例,治愈率为88.24%,总有效率为94.12%。对照组68例,治愈率为51.47%,总有效率为77.94%。治疗组与对照组其治愈率与总有效率差异有统计学意义,P<0.05。

    2.2 两组肠梗阻缓解时间比较

    见表2。

    治疗组68例,在24 h内梗阻缓解率是85.29%,对照组68例,在24 h内梗阻缓解率是36.76%,由此可见,治疗组优于对照组,P<0.05。

    3 讨论

    肠梗阻采用西医手术治疗,容易导致腹腔粘连,手术之后恢复缓慢,并且并发症多。近几年来采用中西医结合诊治肠梗阻获得了较好的临床效果[4],本文采用中西医结合诊治肠梗阻能体现很大的互补性,西医能有效弥补中医抗感染,并且有效改善胃肠在微循环方面存在的缺陷[5],经过本次研究证实,中药方通肠排气汤内服并结合胃管灌注对肠梗阻进行治疗效果好,具备痛苦小、无创伤等优点,值得在临床上继续推广。

    这里还需要强调的是,患有肠梗阻的患者需进行全面体格检查,对肠梗阻的类型、原因、情况等,排除完全机械性肠梗阻。另外,在检查时需要注意是否存在狭窄性肠梗阻,发现后要及时进行手术治疗,在治疗的整个过程中,注意关注病情变化,实行每24小时重复腹部X线检查[6]。已经治愈的患者需注意饮食有规律,防止出现小肠扭转。日常需确保大便通畅,在经过腹部手术之后下床活动应该防止出现粘连,并且在出院后要每半年复查1次。

    [参考文献]

    [1]陈贵廷,杨恩澎.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京:中国医药科技出版社,2007:1268-1272.

    [2]李宁.重视腹部手术后肠梗阻的非手术治疗[J].中国实用外科杂志,2008,28(9):689-690.

    [3]吴龙德,吴肇汉,郑村,等.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:475-483.

    [4]王本堂.中西医结合治疗肠梗阻122例体会[J] ......

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