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编号:12144310
综合疗法治疗糖尿病足48例临床观察(2)
http://www.100md.com 2011年12月15日 班春梅
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    参见附件(1435KB,2页)。

     1.5 统计学方法

    应用SPSS 13.0统计软件,计量资料以均数±标准差表示,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化

    两组治疗3个月后,治疗组Scr下降,较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组Scr、BUN与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

    2.2 临床疗效

    治疗组患者经治疗,痊愈30例,占62.50%;显效4例,占8.33%;有效4例,占8.33%;无效10例,占20.83%;总有效率为79.17%。对照组患者经治疗,痊愈12例,占25.00%;显效4例,占8.33%;有效4例,占8.33%;无效28例,占58.33%;总有效率为41.67%。两组相比,差异有统计学意义,P<0.05。

    3 讨论

    糖尿病足是临床常见的糖尿病并发症之一,临床治疗较为棘手,其发病机制目前尚不是十分明确,大多学者认为与神经病变、血管闭塞缺血及感染等因素有关。研究表明,糖尿病患者的血液流变学异常主要表现为全血黏度、纤维蛋白原升高,红细胞聚集性增加和变形能力下降。这与糖尿病患者血液高糖,使葡萄糖渗透到红细胞内,使其渗透压增高、体积增大,改变了红细胞流动性和流动阻力,使血黏度升高有关。纤维蛋白原升高导致血浆黏度升高[5-8]。因此,治疗上应用抗凝、溶栓、抗生素等药物以改善循环、控制感染。本研究结果表明,两组治疗3个月后,治疗组Scr下降,较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组Scr、BUN与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本组治疗组患者经治疗痊愈30例,占62.50%;显效4例,占8.33%;有效4例,占8.33%;无效10例,占20.83%;总有效率为79.17%。对照组患者经治疗痊愈12例,占25.00%;显效4例,占8.33%;有效4例,占8.33%;无效28例,占58.33%;总有效率为41.67%。两组相比有明显差异性,P<0.05。

    综上所述,严格控制血糖、抗感染、改善微循环、营养神经、局部清创及对症支持等综合疗法治疗糖尿病足临床疗效显著,可有效改善微循环障碍及组织缺血缺氧,促进糖尿病足溃疡的修复。

    [参考文献]

    [1] 叶任高,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:795.

    [2] 欧美荣,吴寅.糖尿病足49例临床分析[J].蚌埠医学院学报,2009,34(3):239-240.

    [3] 李仕明.糖尿病足(肢端坏疽)检查方法及诊断标准(草案)[J].中国糖尿病杂志,1996,4(2):126.

    [4] 《中国糖尿病防治指南》编写组.中国糖尿病防治指南[M] ......

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