不同会阴保护法对预防产妇会阴产伤的效果分析(2)
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1.3.2 会阴裂伤评定标准 会阴完整：会阴部皮肤及阴道黏膜完整无裂伤；Ⅰ度裂伤：会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂，未达肌层，一般出血不多。Ⅱ度裂伤：指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤可不规则，出血较多。Ⅲ度裂伤：裂伤向下扩展，肛门外括约肌断裂。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计处理软件对所得数据进行统计处理，计数资料组间比较采用χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 产后两组会阴伤口情况比较
见表1。
由表1可见产妇产后第1天伤口轻度肿胀和产后第2天伤口轻度肿胀发生率明显降低，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者会阴撕裂伤的发生情况比较
见表2。
由表2可见观察组Ⅰ度裂伤和Ⅱ度裂伤发生率明显降低，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，两组均未发生Ⅲ度裂伤。
3 讨论
阴道分娩中进行会阴保护是助产工作的重要内容之一，科学有效的会阴保护方法可有效降低会阴水肿及会阴裂伤的发生率，保证母婴安全。新式保护会阴的方法，助产士接生时所用的力量不大，主要是辅助胎头俯屈，顺应性地让胎儿慢慢地通过产道。整个过程强调让胎儿自然地、慢慢地娩出，以免娩出过快引起会阴部撕裂。而保护会阴手法主要是助产士在胎儿大头围和后肩娩出时轻柔地推开会阴部组织，协助胎儿娩出[5-7]。本研究结果显示，观察组会阴肿胀、会阴裂伤的发生率均低于对照组，组间比较差异具有统计意义(P>0.05)。两组均无会阴Ⅲ度裂伤发生。
综上所述，采用新式会阴保护法，可有效降低会阴水肿和会阴裂伤的发生率，确保产妇安全，值得临床研究推广。
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(收稿日期：2011-06-16)
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