手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床分析(2)
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在传统方法治疗中，多采用切开复位治疗，但是势必要切开分离骨折周围的软组织，使粉碎的骨折块丧失依托，且骨折块碎小易移位，准确的解剖复位几乎是不可能实现的。手法复位可利用骨折周围软组织帮助骨折块塑型复位，一般都可获得良好的复位。同时手法复位结合夹板外固定治疗更有以下优点：①手术方法简单、安全、切口小，对骨折周围的软组织及血液循环干扰小，有利于骨折愈合。②小夹板外固定术后因其保持对骨折端的持续牵引力而避免术后骨折端由于前臂肌肉牵拉而造成的移位。③小夹板外固定能够在支架的保护下早期在一定范围内活动腕关节，预防腕关节僵硬。小夹板还可用于骨折远端粉碎严重以致螺丝钉不能牢固固定者[6]。本文结果显示，治疗组的平均骨折愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床疗效优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有1例患者出现轻度的痛性营养不良，对症处理后临床症状开始缓解。治疗组有3例出现较严重的固定物感染，需要在术后3～5周时拆除固定物。1例表浅感染，患者在局部治疗1周内愈合。治疗组的并发症发生率与严重程度都明显低于对照组(P<0.05)。
总之，手法复位小夹板固定桡骨远端骨折疗效好，愈合快，同时并发症少，值得推广应用。
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(收稿日期：2011-10-10)
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