头孢哌酮钠/舒巴坦钠防治妇产科感染临床效果观察(2)
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参见附件。
1.3 疗效判定
根据卫生部《抗菌药物临床研究指导原则》，以治愈、显效、无效3级评定临床疗效，治愈和显效表示治疗有效。细菌学疗效按病原体清除评定。药物不良反应评价按有关、可能有关、无关3级标准进行评价，有关、可能有关为药物不良反应[3]。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 13.0统计学处理，且进行χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组治疗有效率为96.42%，对照组有效率为94.64%，两组有效率差异无统计学意义(P > 0.05)。见表2。
2.2 两组患者细菌学疗效比较
观察组清除率为87.10%，对照组清除率为87.50%，两组检出细菌数与清除率差异无统计学意义(P > 0.05)。见表3。
2.3 两组患者不良反应情况比较
两种治疗方法主要不良反应表现为皮疹、AST或ALT轻度升高等，观察组4例，占7.14%；对照组5例，占8.93%，两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。见表4。
3 讨论
抗生素是抗感染的良药，但随着抗生素的频繁使用，各种耐药菌株的增加，寻找安全有效的抗感染药物一直是临床研究的课题，临床常见的妇产科感染危险因素主要是年龄、剖宫产手术及其他妇科手术、妊娠并发症、化疗、留置导尿等[4]。本研究选择的病例主要为盆腔炎、子宫内膜炎、剖宫产及尿路感染。头孢哌酮是第3代头孢类广谱抗生素，其药理作用是抑制细菌细胞壁合成而起杀菌作用，该药具有抗菌作用强的特点，广泛使用于妇产科、呼吸道、泌尿道及胆道感染[5]；舒巴坦是不可逆的β-内酰胺酶抑制剂，其药理作用是通过不可逆地灭活多种细菌产生的头孢菌素酶和青霉素酶，从而有效抵抗多数细菌产酶耐药性。对革兰阳性菌及阴性菌所产生的β-内酰胺酶具有明显的抑制作用[6]。因此头孢哌酮/舒巴坦联用对多种耐药细菌具有明显的协同抗菌作用[2]，从两组患者使用后治疗效果与细菌学比较，头孢哌酮/舒巴坦联用与临床疗效肯定的阿莫西林/克拉维酸钾比较抗菌效果无明显差异，两组患者均无明显的肝肾不良反应，结果提示头孢哌酮/舒巴坦联用对防止妇产科感染具有安全性和有效性，可在临床推广应用。
[参考文献]
[1] 罗裕清，刘小乐，黄海玉.头孢哌酮钠/舒巴坦防治妇产科感染临床比较研究[J].中国现代药物应用，2009，3(11)：28-29.
[2] 华波，杜俊东，王大东，等. 单方舒巴坦制剂与β-内酰胺类抗生素联合应用预防急腹症术后感染并发症的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2006，6(5)：301-303.
[3] Mlynarczyk G，Mlynawzyk A，Wysocka Pc，et al. Assessment of the susceptibility of the gram-negative rods isolated from hospitalized pa-tients to cefoperazone/sulbactam[J].Med Dosw Mikrobiol ......
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